Исправление глубокого прикуса

Глубокий прикус, или глубокая окклюзия, — это разновидность аномального прикуса, при которой верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние. В идеале верхние резцы должны закрывать нижние примерно на одну треть их коронковой части. Если же перекрытие составляет около половины и более, диагностируется глубокий прикус. Такая патология может встречаться в любом возрасте, и без лечения приводит к различным проблемам со здоровьем зубов и не только.

Причины возникновения глубокого прикуса

Причинами развития глубокой окклюзии могут быть:

• Наследственность и особенности роста челюстей. Генетически обусловленная форма или размер челюстных костей – например, недоразвитая (меньшего размера) нижняя челюсть либо неправильное соотношение челюстей – могут привести к развитию глубокого прикуса.
• Длительные вредные привычки. Постоянное сосание пальца, пустышки или держание во рту предметов создает неестественную нагрузку на челюсти, что способно привести к формированию глубокого прикуса.
• Ранняя потеря зубов. Преждевременное удаление молочных зубов без замещения может привести к смещению соседних зубов и нарушению прикуса. Также потеря жевательных зубов у взрослых без протезирования усиливает нагрузку на передние зубы и усугубляет глубину прикуса.
• Часто глубокий прикус формируется комбинированно: наследственная предрасположенность подкрепляется неблагоприятными факторами развития. Поэтому так важно следить за состоянием прикуса у ребенка и по возможности устранять вредные влияния.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус заметен внешне и сопровождается рядом характерных признаков:

• Чрезмерное перекрытие зубов: в улыбке почти не видно нижних резцов, так как они закрыты верхними. Создается впечатление очень коротких нижних зубов.
• Изменение пропорций лица: у людей с глубоким прикусом часто укорочена нижняя треть лица. Подбородок выглядит меньше и смещен назад, профиль скошенный. Нижняя губа может выпячиваться вперед или казаться утолщенной.
• Износ передних зубов: из-за неправильного смыкания зубов повышена нагрузка на резцы. Эмаль на передних зубах стирается быстрее, могут появляться сколы, трещины и повышенная чувствительность. Часто при глубоком прикусе развивается и бруксизм (ночной скрежет зубами), который еще больше травмирует эмаль и перегружает челюстной сустав.

При наличии подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом-ортодонтом. Специалист определит степень проблемы и подскажет, требуется ли коррекция прикуса в вашем случае.

Возможные последствия глубокого прикуса

Если игнорировать проблему и не проводить своевременное лечение глубокого прикуса, могут развиться серьезные осложнения:

• Болезни зубов и дёсен. Травмирование десны и нёба передними зубами приводит к хроническому воспалению (гингивиту). Постоянные раны во рту могут осложниться инфекцией и пародонтитом. В итоге высок риск преждевременной потери зубов.
• Стирание и повреждение зубов. При неправильном прикусе передние зубы быстро изнашиваются: эмаль истирается, на режущих краях появляются трещины и сколы.
• Боли в челюсти и голове. Повышенное напряжение жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава нередко вызывает болевые ощущения. Пациентов с глубокой окклюзией часто беспокоят боли в области челюстного сустава и хронические головные боли (мигрени).
• Нарушение пищеварения. Из-за неэффективного пережевывания пищи страдает желудочно-кишечный тракт. Проглатывание плохо размельченной пищи может привести к нарушениям пищеварения.

Перечисленные последствия показывают, что игнорировать глубокий прикус опасно не только с эстетической точки зрения, но и для здоровья организма.

Лечение глубокого прикуса у детей

Исправление глубокого прикуса желательно начинать как можно раньше, при обнаружении проблемы в детском возрасте. У детей кости еще растут, поэтому некоторые отклонения прикуса можно скорректировать щадящими мерами и профилактикой. Особенности лечения зависят от возраста ребенка и выраженности патологии:

• Наблюдение и устранение причин. У малышей дошкольного возраста небольшое углубление прикуса может считаться вариантом нормы (особенно в период смены зубов) и требует наблюдения, а не активного вмешательства. Важно исключить вредные привычки, обеспечить ребенку достаточное жевание твердой пищи, вовремя лечить молочные зубы.
• Съёмные аппараты (пластины, капы). В 6–10 лет, когда у ребенка часть зубов уже постоянные, могут применяться специальные ортодонтические пластины или детские капы-трейнеры. Эти съемные устройства, надеваемые на несколько часов в день или на ночь, помогают направлять рост челюстей и постепенно уменьшать глубину перекрытия.
• Брекеты у подростков. Если у ребенка 11–13 лет диагностирован выраженный глубокий прикус, оптимальным решением обычно становится установка брекет-системы. Детские брекеты эффективно приподнимают прикус, устраняя травмирование десны, и выравнивают положение зубов. Лечение брекетами в подростковом возрасте, как правило, проходит быстрее, чем у взрослых, благодаря активному росту челюстей.

Ранняя коррекция глубокого прикуса у детей позволяет избежать более сложного и длительного лечения во взрослом возрасте. Родителям важно регулярно показывать ребёнка стоматологу-ортодонту для профилактических осмотров.

Современные методы исправления глубокого прикуса

У взрослых пациентов коррекция глубокого прикуса чаще всего проводится с помощью ортодонтических конструкций — брекет-систем или прозрачных кап (элайнеров). При выраженных нарушениях прикуса может потребоваться хирургическое вмешательство на челюстях. После проведения комплексной диагностики ортодонт подберёт наиболее подходящий способ лечения, исходя из индивидуальных особенностей случая.

Брекеты при глубоком прикусе

Брекет‐системы остаются золотым стандартом коррекции глубокого прикуса и подходят как подросткам, так и взрослым. Это несъёмные конструкции, состоящие из миниатюрных замочков, приклеенных к каждому зубу, и металлической дуги, которая постепенно перемещает зубы в нужное положение. В зависимости от потребностей назначаются разные виды брекетов:

Металлические брекеты — самый надёжный и универсальный вариант. Стальными дугами они эффективно приподнимают задние зубы, тем самым увеличивая высоту прикуса, а также корректируют положение передних резцов, уменьшая глубину перекрытия.

Керамические или сапфировые брекеты — эстетичный выбор для взрослых. По функционированию они не уступают металлу, но менее заметны на зубах, при этом справляются с выравниванием глубокой окклюзии.

Лингвальные брекеты фиксируются на внутренней поверхности зубов, благодаря чему остаются незаметными при улыбке и разговоре. Они эффективно корректируют прикус, но требуют особенно тщательной гигиены из-за сложного ухода.

Системы самоэлигирования (самолигирующие брекеты) оснащены замочками с крышечками, которые удерживают дугу без лигатур. Такая конструкция снижает трение дуги при активации и делает лечение более комфортным.

Как работают брекеты при глубоком прикусе?

• Регулировка жевательных зубов. Под действием дуги боковые зубы постепенно выдвигаются вверх, увеличивая высоту прикуса и уменьшая его глубину.
• Коррекция передних зубов. Верхние резцы надёжно приподнимаются или углубляются, устраняя чрезмерное перекрытие и травмирование десны или нёба.
• Комплексное выравнивание. Брекеты одновременно выстраивают зубной ряд в единую гармоничную линию — исправляют скученность, промежутки и асимметрию.
• Стабилизация результата. После активного лечения дуга заменяется на ретенционный механизм или устанавливаются ретейнеры, чтобы закрепить достигнутое положение зубов.

Сколько времени носить брекеты?

Сроки зависят от возраста и сложности случая:

• Подростки (12–18 лет): кости ещё растут, поэтому коррекция проходит быстрее — обычно в течение 12–18 месяцев.
• Взрослые (от 18 лет и старше): лечение может занять от 1,5 до 3 лет. Причина — более жёсткие кости и потенциальное наличие дополнительных проблем (кариес, заболевания дёсен, комбинированные прикусы).

Элайнеры (прозрачные каппы) при глубоком прикусе

Элайнеры представляют собой инновационный и эстетичный способ коррекции прикуса. Эти прозрачные съёмные каппы надеваются на зубы и постепенно смещают их в нужное положение. Такой метод особенно популярен среди взрослых пациентов, которым важно сочетание эффективности, комфорта и незаметности лечения.

Преимущества исправления прикуса с помощью прозрачных капп:

• Эстетичность и удобство. Элайнеры практически незаметны на зубах. Их можно снимать на время еды и чистки зубов, благодаря чему они не мешают гигиене и не накладывают ограничений на питание.
• Эффективность в большинстве случаев. Элайнеры успешно справляются с исправлением глубокого прикуса легкой и средней степени. Они способны обеспечить необходимое перемещение зубов (в том числе немного «поднять» прикус). Однако при крайне тяжелой патологии элайнеры могут оказаться недостаточно эффективны – тогда прибегают к брекет-системе или хирургическому исправлению.

Для успеха лечения на элайнерах требуется ответственность пациента: каппы нужно носить не менее ~22 часов в сутки, снимая их только во время еды и гигиены. В среднем курс длится от нескольких месяцев до 1,5–2 лет. Прозрачные капы при глубоком прикусе подходят тем, кто хочет исправить прикус максимально комфортно и незаметно.

Хирургическое лечение глубокого прикуса

Хирургическая коррекция применяется в наиболее сложных случаях, связанных со скелетными аномалиями. Хирургическое лечение глубокого прикуса (ортогнатическая операция) необходимо, если аномалия вызвана неправильным положением челюстей, которое нельзя исправить одним ортодонтическим лечением. Во время операции челюстные кости перемещают в правильное положение и фиксируют. Такой метод используют после завершения роста челюстей (то есть только у взрослых) и строго по показаниям.

Обычно операцию сочетают с ортодонтическим лечением: перед вмешательством пациент носит брекеты для подготовки прикуса, а после операции брекеты помогают закрепить зубы в новом положении.

Индивидуальный подход и выбор метода

Каждый случай глубокого прикуса уникален, поэтому выбор метода коррекции требует персонального подхода. Ортодонт учитывает возраст пациента – у детей и подростков кости активно растут, что позволяет использовать более щадящие и короткие по срокам методы (например, пластины или брекеты), в то время как взрослым чаще применяют брекет-системы, элайнеры или комбинацию с хирургическим вмешательством.

Кроме того, врач ориентируется на степень выраженности глубокого прикуса: при средней глубине достаточно ортодонтической коррекции, а при тяжёлых патологиях может потребоваться ортогнатическая операция. Обязательно оценивается состояние зубов – наличие кариеса, изношенной эмали и здоровья дёсен – ведь эти факторы влияют на выбор конструкции: чтобы установить брекеты или элайнеры, зубы должны быть здоровыми.

Диагностика включает фотографирование улыбки, панорамные снимки и иногда компьютерную томографию, позволяющие планировать перемещение зубов и предвидеть изменения вне зубного ряда (например, положения челюсти и профиля лица). На основе этих данных врач составляет индивидуальный план лечения, в котором может сочетаться ортодонтия и хирургия – так терапия становится максимально точной, эффективной и безопасной.

Исправить глубокий прикус можно практически в любом возрасте при желании пациента и поддержке опытных специалистов. В стоматологии IQ CLINIC вы можете пройти полное обследование прикуса и получить консультацию ортодонта. Здесь вам предложат оптимальный план лечения глубокого прикуса – от детских пластинок и брекетов до элайнеров – с учетом ваших индивидуальных особенностей. Не откладывайте лечение: своевременное обращение в IQ CLINIC поможет решить проблему глубокого прикуса эффективно и комфортно.