Лигатурные брекеты
Брекет системы – классический вариант для исправления зубочелюстных аномалий, они отличаются доступностью и высокой эффективностью. Существует большое количество разновидностей и моделей аппаратов, что позволяет подобрать оптимальный для конкретной клинической ситуации с учетом пожеланий пациента. Один из вариантов – лигатурные брекеты, которые отличаются от других способом фиксации металлической дуги.
Клиника «IQ-Стоматология» находится на территории Москва-Сити и производит установку лигатурных брекетов. Башня IQ, в которой расположена наша стоматология, находится недалеко от МЦК Деловой центр вблизи метро: Международная и Выставочная. Основное преимущество перед другими клиниками в Москва-Сити, заключается в том, что в башне IQ нет пропускного режима, что позволяет посетить нас без предъявления документов и пропуска.
Особенности и принцип действия лигатурных брекетов
Главный элемент брекет-систем – металлическая дуга. С учетом способа ее закрепления аппараты разделяют на 2 вида: безлигатурные (самолигирующие) и лигатурные. В первых дуга надежно фиксируется с помощью специальных замочков, клипс, которые встроены в сами брекеты. В зависимости от модели аппарата дуга может быть прижата плотно и не иметь возможности передвигаться либо свободно двигаться в пазу пластины, что обеспечивает более естественное перемещение зубов.
В лигатурных системах для фиксации дуги используют крепежный элемент, который называется лигатурой. Это могут быть металлические кольца либо эластические резинки различных цветов. С их помощью дуга фиксируется к каждой пластине. Для взрослых чаще всего используют белые либо прозрачные кольца, для детей больше подходят цветные. Металлические лигатуры преимущественно применяют на начальных этапах лечения, так как они прочно фиксируют дугу и создают довольно жесткую конструкцию.
Принцип действия лигатурных аппаратов такой же, как и самолигирующих. Главным элементом является силовая дуга. До установки на зубы она имеет правильную форму, при продевании через пазы брекетов подвергается изгибанию согласно имеющимся дефектам. После фиксации она стремится вернуть прежнюю форму, оказывает давление на зубы и таким образом заставляет их перемещаться в необходимом направлении.
Возможность передвижения единиц зубного ряда объясняется особенностями их фиксации в альвеолярных лунках. Ниже коронковой части они закрыты тканями пародонта, которые отвечают за их удержание в зубном ряду. Пародонтальные связки могут сжиматься и растягиваться, при этом образуются клетки, которые удаляют и восстанавливают костную ткань. Когда силовая дуга оказывает давление на зубы, происходит растягивание связок в одном направлении и сжимание в другом. С одной стороны, костная ткань разрушается, а с другой – восстанавливается.
Виды аппаратов по материалу
Брекеты, через которые проходит металлическая дуга, могут быть изготовлены из различных материалов, что отражается на стоимости, прочности, эстетичности конструкций.
Металлические
Наиболее распространенный и доступный вариант. Изделия изготавливают из гипоаллергенных материалов – титана, никелевого и других сплавов. Брекеты хорошо закрепляются на поверхности зубов, они очень прочные, поэтому редко подвергаются поломкам. Их преимущество – в высокой эффективности, они справляются со сложными ортодонтическими задачами.
Главный недостаток – в недостаточной эстетичности, так как изделия из металла выделяются на фоне белой эмали. По комфорту они также уступают брекетам из других материалов. В детской ортодонтии этот недостаток можно немного компенсировать разноцветными лигатурами.
Керамические
Керамика – гипоаллергенный материал, который имеет белый цвет. При правильном подборе оттенка изделия максимально приближены к натуральной эмали, поэтому сливаются с зубным рядом и не привлекают внимания. Они удобны при ношении, при правильном уходе не меняют цвет. Изделия относятся к эстетичным, но они уступают другим по прочности. Чаще подвергаются сколам, поломкам, что может отразиться на сроках лечения.
Сапфировые
Искусственно выращенный сапфир – эстетичный материал, который является разновидностью керамики, но стоит дороже других моделей. Сапфировые конструкции не впитывают запахи, не вызывают аллергических реакций, не окрашиваются пищевыми красителями и достаточно прочные.
Благодаря высокой светопропускной способности они незаметны на зубах, а при определенном освещении переливаются, как драгоценный камень, поэтому такие брекеты можно считать украшением улыбки. Они комфортны при ношении и справляются с различными дефектами, в том числе сложными.
Комбинированные
Популярным среди пациентов вариантом ортодонтического лечения является установка комбинированных систем из различных материалов, что позволяет снизить их стоимость и сохранить эстетичность. На передние зубы устанавливают сапфировые либо керамические пластины, а в боковых областях, которые незаметны для окружающих – металлические.
Показания к установке
Лигатурные аппараты могут быть показаны в следующих случаях:
- скрученность, неправильное положение, кривизна зубов;
- выраженные межзубные промежутки;
- нарушение прикуса;
- врожденные дефекты нижней либо верхней челюсти;
- ретинированные зубы.
Ортодонтическое лечение может выступать в качестве подготовительного этапа к имплантации, протезированию, например, если из-за длительного отсутствия зуба произошло смещение соседних единиц, уменьшение межзубного промежутка, что не дает возможности установить протез.
Противопоказания
Установка брекет-систем возможна не во всех случаях, так как есть противопоказания:
- отсутствие большого количества зубов;
- заболевания крови;
- аллергическая реакция на материал брекетов;
- психические расстройства, эпилепсия;
- выраженный остеопороз и патологии костной ткани;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- приобретенные, врожденные иммунодефициты;
- прохождение лучевой, химиотерапии;
- наличие молочных зубов;
- кариес, пульпит либо другие воспалительные процессы в полости рта.
Возможность установки любых ортодонтических аппаратов решается ортодонтом после анализа данных диагностики. В некоторых случаях установка аппарата допускается, но только после улучшения состояния здоровья либо предварительного лечения, например, при кариесе, пародонтите.
Виды аппаратов по способу фиксации
По месту установки пластин аппараты разделяют на вестибулярные и лингвальные. Первые фиксируют с внешней стороны зубов. За счет такого расположения оказывается более сильное давление на зубной ряд, поэтому отмечается эффективность в исправлении сложных дефектов. Но они недостаточно эстетичны, так как заметны для окружающих, но этот недостаток можно устранить, если установить брекеты из керамики, сапфира.
Второй вид аппаратов – лингвальные, которые закрепляют на внутреннюю поверхность зубов, что скрывает их от окружающих. Можно свободно улыбаться, разговаривать – никто ничего не заметит. Но из-за такого расположения системы чаще, чем вестибулярные, доставляют дискомфорт и нарушение дикции в период адаптации.
Лингвальные конструкции – самый эстетичный вариант ортодонтического лечения, который идеален для людей публичных профессий, а также тех, кто занимается контактными видами спорта, где есть риск получения травм челюсти. Однако такие брекеты подходят не всем пациентам. Чаще всего их используют при крупных размерах челюсти, что связано именно с их расположением. Для узкой челюсти с маленькими зубами они не подходят. Брекеты изготавливают из металла, потому что конструкция в любом случае незаметна, а данный материал обеспечивает более эффективное лечение.
Плюсы и минусы лигатурных аппаратов
К плюсам лигатурных систем относятся:
- более доступная стоимость по сравнению с вестибулярными аппаратами;
- высокие результаты лечения;
- широкий список показаний к применению – в некоторых ситуациях исправить прикус можно только с помощью лингвальных систем;
- хорошие показатели эстетики, если использовать брекеты из керамики, сапфира с прозрачными, белыми резинками.
У аппаратов есть и ряд минусов. Эластичные резинки по мере перемещения зубов подвергаются растягиванию, из-за чего теряют упругость и перестают полноценно выполнять свою функции. Потребуется чаще посещать ортодонта для их замены. При креплении жестких лигатур могут возникать дискомфорт и боль.
Резиновые колечки могут окрашиваться пищевыми красителями, что особенно заметно, если они белые либо прозрачные. Аппараты требуют более сложного гигиенического ухода так как дополнительные элементы способствуют скоплению остатков пищи, поэтому для качественной чистки требуется больше времени.
Установка лигатурных аппаратов
Ортодонтическое лечение включает несколько последовательных этапов, каждый из которых несет определенную задачу.
Диагностика
В обязательном порядке все пациенты проходят консультацию ортодонта и исследования. При осмотре врач оценивает пропорции лица, состояние зубов, мягких тканей. Для оценки состояния зубочелюстной системы, выявления ее особенностей проводят рентгенографию, панорамные снимки. Составляется фотопротокол – врач делает серию снимков, чтобы наглядно показать пациенту проблемы, использовать данные в составлении плана лечения и сравнивать результаты проделанной работы.
С челюстей пациента снимают слепки для создания гипсовой модели. Если имеются соматические заболевания, которые могут препятствовать установке брекетов, пациента направляют на консультацию к профильному специалисты. Из лабораторных исследований могут потребоваться общий анализ крови, коагулограмма.
На основании полученной информации врач составляет индивидуальный план лечения, подбирает аппарат для исправления дефектов, рассчитывает точки фиксации пластин. Составляется график посещения для контроля результатов и коррекции, определяется срок лечения. Выбор системы и материала для брекетов обсуждается совместно с пациентом с учетом его пожеланий к эстетичности конструкции, стоимости.
Подготовка полости рта
На этапе подготовки в полости рта устраняют все очаги инфекции, которые могут негативно отразиться на ортодонтическом лечении. Если у пациента есть кариес, он направляется к стоматологу-терапевту, а если необходимо удалить поврежденный зуб, который нельзя сохранить, – к хирургу.
В редких ситуациях может потребоваться удаление здорового зуба, например, при его выраженной деформации, неправильном расположении, которое не позволяет установить систему. Зачастую это касается зубов мудрости – последних единиц в зубном ряду. В некоторых случаях требуются предварительная имплантация, протезирование, если не хватает опор для фиксации пластин. Возможность такого варианта обсуждается совместно со стоматологом-имплантологом, ортопедом.
Перед установкой аппарата проводят профессиональную гигиену для удаления налета и твердых зубных отложений, которые являются питательной средой для развития бактерий, провоцирующих кариес и воспалительные процессы. Кроме того, для надежной фиксации пластин поверхность зубов должна быть чистой и гладкой.
Установка и активация системы
Фиксация брекетов на зубной ряд может быть проведена двумя способами – прямым и непрямым. При первом пластины приклеивают по отдельности на каждую единицу на специальный стоматологический клей. Это процесс длительный и кропотливый, но обеспечивает более точную коррекцию. При непрямом способе пластины сначала устанавливают на гипсовой модели челюсти, затем с помощью индивидуально изготовленной капы их переносят на зубы пациента.
Для затвердевания стоматологического цемента воздействуют ультрафиолетовой лампой, его остатки удаляют. В пазы брекетов вставляют металлическую дугу и фиксируют лигатурами. Процесс установки системы безболезненный, но может возникнуть дискомфорт в конце процедуры из-за активации аппарата, который начинает оказывать давление на зубной ряд.
Адаптация к аппарату
Привыкание к конструкции может занимать различный промежуток времени, что зависит от индивидуальных особенностей, вида системы и других нюансов – в среднем это 1-2 недели. Неприятные ощущения в первое время связаны с непривычной конструкцией во рту и появлением давления на зубы.
Очень частая жалоба – травмирование, натирание слизистых выступающими элементами конструкции. Через некоторое время ткани привыкают, и от соприкосновения с аппаратом не возникает неприятных ощущений. На период адаптации необходимо пользоваться специальным ортодонтическим воском, которым покрывают все выступающие элементы.
После установки аппарата может наблюдаться нарушение дикции, особенно это заметно при лечении лингвальными брекетами. Чтобы быстрее решить проблему, нужно больше разговаривать, читать вслух. Также может наблюдаться повышенное слюноотделение, что является абсолютно нормальной реакцией на аппарат. Со временем этот неприятный момент исчезает, а слюноотделение приходит в норму.
Рекомендации в период ортодонтического лечения
Любая брекет-система требует тщательного ухода, особенно лигатурная. Если некачественно очищать все поверхности, то зубы могут быстро подвергнуться кариесу, а лечить его в этот период сложнее. Для проведения качественной гигиены потребуются:
- монопучковая щеточка;
- V-образная зубная щетка;
- зубная нить либо специальные ершики;
- карманное зеркальце (необязательный элемент, но при очистке зубов вне дома оказывается очень полезным);
- ополаскиватель для полости рта.
Удобнее приобрести специальный ортодонтический комплект для ухода за брекет-системой, где есть все необходимое для чистки. В дополнение можно пользоваться ирригатором, который повышает эффективность чистки, оказывает положительное влияние на состояние мягких тканей.
Очищать зубы нужно после каждого приема пищи, даже небольшого перекуса, тщательно удаляя все остатки. Если такой возможности нет, необходимо тщательно прополоскать рот. На период лечения стоит отказаться от твердой, вязкой, липкой пищи, которая может привести к поломке аппарата, отклеиванию пластин. Особенно эта рекомендация касается керамических систем.
Чтобы лигатуры не подвергались окрашиванию, не стоит злоупотреблять продуктами с красящими веществами. Кроме домашней чистки, нужно регулярно приходить на профессиональную гигиену для удаления мягкого и твердого налета.
Продолжительность лечения лигатурными аппаратами в среднем составляет 1,5-2 года, но это зависит от многих моментов: возраста, вида аппарата, сложности дефекта, состояния здоровья и т.д. После снятия системы наступает ретенционный период, когда для закрепления результатов устанавливают ретейнеры, чтобы единицы не вернулись в прежнее положение.
Наши врачи
Корейские импланты с каждым годом завоёвывают всё большее признание на мировом рынке стоматологических изделий благодаря своему высокому качеству, технологиям и доступной цене. Произведенные с применением строгих стандартов, они представляют собой сочетание функциональности и экономической эффективности. Рассматривая различные варианты восстановления зубного ряда, всё больше пациентов и стоматологов отдают предпочтение продукции из Южной Кореи, что обусловлено не…
Элайнеры для зубов — это современный ортодонтический метод, разработанный для коррекции прикуса и приведения зубов в идеальное положение. Эти прозрачные, практически незаметные каппы, созданные на основе индивидуальных 3D-моделей зубов пациента, позволяют добиться ровной улыбки без использования традиционных металлических брекетов. Простота использования, комфорт и эстетичность делают их особенно привлекательным выбором для взрослых и подростков, которые стремятся…
В мире современной стоматологии виниры занимают особое место, позволяя добиться идеальной улыбки за сравнительно короткий срок. Эти тонкие накладки, прикрепляемые к передней поверхности зубов, преображают внешний вид, скрывая дефекты и изменяя цвет зубной эмали. Несмотря на свою популярность и видимые эстетические преимущества, виниры имеют как свои яркие плюсы, так и определённые минусы. В этой статье…