Виды брекетов

Для исправления зубочелюстных аномалий в ортодонтии используют различные аппараты, которые подбирают с учетом возраста, тяжести дефекта, сопутствующих заболеваний и других нюансов. Один из наиболее востребованных и распространенных вариантов – установка брекет-систем, которые имеют широкий список показаний и высокую эффективность в исправлении сложных дефектов.

Клиника «IQ-Стоматология» находится на территории Москва-Сити и осуществляет установку брекет-систем. Башня IQ, в которой расположена наша стоматология, находится недалеко от МЦК Деловой центр вблизи метро: Международная и Выставочная. Основное преимущество перед другими клиниками в Москва-Сити, заключается в том, что в башне IQ нет пропускного режима, что позволяет посетить нас без предъявления документов и пропуска.

Принцип действия брекет-систем

Аппараты представляют собой несъемные конструкции, которые устанавливают на зубы для исправления прикуса и других дефектов. Несмотря на их большое разнообразие, все они имеют один принцип действия. Аппарат состоит из брекетов, которые фиксируют на каждый зуб, и металлической дуги, она может быть закреплена различными способами.

Именно дуга отвечает за лечебный эффект благодаря уникальному свойству – память формы. При установке на зубной ряд ее изгибают согласно имеющимся дефектам и закрепляют в пазах брекетов. После активации аппарата она стремится вернуться в первоначальное состояние, оказывает давление на зубы и заставляет их перемещаться в том же направлении.

Почему важно проходить ортодонтическое лечение

Нарушение прикуса, неправильно растущие зубы наблюдаются у многих людей, только они имеют разную степень выраженности. У одних имеются явно выраженные дефекты, которые заметны невооруженным глазом, другие дефекты можно обнаружить лишь при осмотре у ортодонта.

Исправление зубочелюстных дефектов необходимо не только с эстетической целью, но и для здоровья в целом. Из-за различных дефектов неправильно распределяется жевательная нагрузка, поэтому зубы быстрее изнашиваются, могут расшатываться и выпадать.  Нарушается полноценное пережевывание пищи, что может приводить к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Неправильно растущие зубы сложнее качественно очищать, из-за чего скапливается налет, образуется зубной камень, который становится инфекцией в полости рта и провоцирует кариес, воспаление десен. Оказывается негативное воздействие на челюстные суставы, что может приводить к нарушению их функции, хрусту, пощелкиванию.

Зубочелюстные дефекты отражаются и на внешнем виде человека – из-за неправильного положения челюсти быстрее формируются морщины, возможна асимметрия лица. Возникают и проблемы с речью – трудности с произношением определенных звуков.

Показания к установке

Аппараты имеют следующие показания к установке:

• нарушение прикуса;
• неправильное развитие верхней, нижней челюсти;
• широкие промежутки между зубами;
• искривленность, скрученность зубов;
• несмыкание челюстей;
• нарушение функции височно-челюстного сустава.

Ортодонтическое лечение может потребоваться в качестве подготовки к восстановлению целостности зубного ряда, когда необходимо установить имплантат, протез, но для них недостаточно места из-за смещения зубов в область потерянной единицы.

Противопоказания к установке аппаратов

Установка аппаратов возможна не у всех людей из-за наличия противопоказаний:

• выраженный бруксизм;
• кариозное поражение зубов, воспалительные процессы в полости рта;
• патологии костной ткани;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• заболевания крови, иммунной системы;
• психические расстройства;
• сахарный диабет;
• алкоголизм, наркомания;
• системные заболевания.

В некоторых случаях устанавливать аппараты можно, если провести предварительное лечение, например, при кариесе, либо после улучшения состояния здоровья, переходе заболеваний в стадию ремиссии и т.д.

Виды брекет-систем

Производители брекет-систем предлагают большой выбор ортодонтических аппаратов, которые различаются по своим характеристикам. Благодаря такому разнообразию врачи могут подобрать наиболее эффективную систему для любого клинического случая с учетом финансовых возможностей, пожеланий пациента.

По виду материала

Пластины, через которые продевают металлическую дугу, могут быть изготовлены из различных материалов, что отражается на их надежности, эстетичности, длительности лечения, стоимости.

Металлические

Наиболее распространенный вариант – брекеты из металла, которые могут быть изготовлены из титана, нержавеющей стали с примесью никеля и других материалов. Изделия востребованы в ортодонтическом лечении благодаря ряду плюсов:

• высокая прочность – пластины очень редко ломаются и отлично выдерживают нагрузку;
• относительно короткий срок ношения – чаще всего лечение занимает в среднем 1-1.5 года, в то время как изделия из других материалов для исправления того же дефекта могут потребовать около 2 лет;
• высокая эффективность – металлические аппараты справляются даже с самыми сложными зубочелюстными аномалиями;
• меньшая цена – данные конструкции стоят дешевле, чем пластины из керамики, сапфира, что делает их доступным вариантом для многих пациентов.

Кроме плюсов, есть и недостатки – металл выглядит неэстетично. Несмотря на то, что производители постоянно совершенствуют модели, металлические конструкции заметны на фоне зубного ряда. У некоторых людей возможна аллергическая реакция на материал, за исключением изделий из титана, который биосовместим с тканями организма.

Керамические

Один из эстетических вариантов – керамические брекеты. Их изготавливают из керамики белого цвета, которая внешне очень похожа на эмаль зубов. Пластины не привлекают внимания окружающих, а при правильном подборе оттенка сливаются с зубным рядом. Преимущества изделий из керамики:

• более легкие и удобные при ношении;
• редко вызывают аллергические реакции, так как материал относится к гипоаллергенным;
• более быстрое привыкание с минимальным дискомфортом;
• не очень заметны на зубах – конструкцию можно увидеть лишь на близком расстоянии.

Материал уступает по прочности металлу, поэтому может подвергаться сколам, появлению трещин, особенно при употреблении твердых продуктов.

Сапфировые

Пластины изготавливают из уникального и высокоэстетичного материала – искусственно выращенного сапфира, который является разновидностью керамики. Сапфировые пластины абсолютно прозрачные, имеют красивый блеск, при определенном освещении они переливаются на зубах, как драгоценные камни.

По прочности материал превышает керамику, но уступает металлу, но, несмотря на это, он выдерживает нагрузки. Изделия не вызывают аллергию, не раздражают слизистые. Из недостатков можно отметить высокую стоимость, необходимость в качественном уходе, чтобы конструкция сохранила свои эстетические свойства на весь период лечения, который более длительный по сравнению с металлическими системами.

Комбинированные

Данная система представляет собой комбинацию брекетов из различных материалов. В видимой зоне устанавливают эстетичные конструкции из керамики либо сапфира, а на жевательные зубы, которые не видны окружающим, – из металла. Такая комбинация – удачное решение, которое подходит для многих клинических случаев. Для пациента преимущество в том, что в результате он получает эстетичную конструкцию и при этом экономит средства, так как не нужно устанавливать более дорогие брекеты на все зубы, где они не заметны.

Такой вариант подходит и для ситуаций, когда имеется разная степень деформации. Если зубы нижней челюсти сильно искривлены, а на верхней челюсти это выражено незначительно, то на верхний зубной ряд можно установить брекеты из керамики, сапфира, а на нижний – из металла.

По способу крепления на зубы

Брекеты могут быть закреплены на наружную либо внутреннюю поверхность зубов. В первом случае речь идет о вестибулярных аппаратах – пластины приклеивают на каждый зуб с наружной стороны, которая соприкасается с губами, поэтому они заметны со стороны.

Другой вид аппаратов – лингвальные, когда брекеты закрепляют с внутренней стороны зубов, что делает их абсолютно незаметными. Это самый эстетичный вид аппаратов, который идеально подходит для людей, которые хотят скрыть ортодонтическое лечение от чужих взглядов.

В отличие от вестибулярных аппаратов они требуют больше времени для адаптации, более сложного ухода, что связано с их расположением. Они не подходят для исправления тяжелых нарушений, для узкой челюсти, при наличии маленьких зубов. Их сложнее устанавливать, корректировать натяжение. Кроме этого, в период адаптации они чаще вызывают проблемы с речью и травмированием поверхности языка, но со временем эти проблемы исчезают.

По способу фиксации дуги

По данному критерию все аппараты разделяют на 2 группы: лигатурные и безлигатурные. В первых металлическая духа удерживается в брекетах благодаря лигатурам, что и объясняет название систем. Это металлические либо резиновые кольца, которые закрепляют на каждую пластину. Лигатурные системы хорошо справляются со сложными дефектами, дают прогнозируемый результат.

В процессе перемещения зубов лигатуры тоже подвергаются изменениям, растягиваются. Они перестают полноценно выполнять свою задачу, поэтому требуются более частые визиты к ортодонту для их замены и коррекции натяжения дуги. Ухаживать за такими системами сложнее, так как лигатуры способствуют скоплению остатков пищи, которые нужно тщательно удалять. Лигатурные брекеты более заметны из-за дополнительных элементов, но если использовать пластины из эстетичных материалов и прозрачные либо белые резинки, эстетика значительно повысится. Для детей могут быть использованы цветные лигатуры.

Безлигатурные аппараты устанавливают без использования лигатур – дуга фиксируется в брекетах благодаря специальной крышечке, которая встроена в каждую пластину. Это более мягкие и комфортные системы, где дуга может быть зафиксирована жестко, как в лигатурных системах, так и свободно перемещаться, делая передвижение зубов более физиологичным.

Как устанавливают брекет-систему

Перед установкой проводят диагностику, назначают рентгеновские снимки, при необходимости компьютерную томограмму, чтобы получить данные о состоянии твердых и мягких тканей. На основании осмотра, данных исследований оценивают тяжесть дефекта, подбирают необходимый аппарат для его исправления.

Далее проводят подготовку полости рта, которая включает лечение имеющихся заболеваний, профессиональную гигиену для удаления мягкого налета, твердых зубных отложений. Чистка необходима, чтобы сделать поверхность зубов гладкой, чистой, снизить риск развития кариеса, воспаления десен. При необходимости удаляют больные зубы, которые невозможно восстановить.

Установка системы занимает около 1-1,5 часа и не сопровождается болью, возможен лишь небольшой дискомфорт. На каждый зуб закрепляют брекет на специальный состав, который затвердевает под влиянием ультрафиолетовой лампы. После этого через пазы продевают силовую дугу и фиксируют в каждом брекете с помощью замочков либо лигатур в зависимости от вида системы.

Ортодонтическое лечение подразумевает длительное ношение аппаратов. Это может занять от 1 года и более в зависимости от степени выраженности дефекта. Более быстро и легко коррекция проходит в подростковом возрасте, когда зубочелюстная система податливая к перемещению зубов. Во взрослом возрасте требуется больше времени, и чем старше человек, тем длительнее лечение.

Адаптация к аппарату

В первое время ощущается дискомфорт из-за непривычной конструкции в полости рта. Из-за давления на зубы возможна болезненность, но это проходит по мере адаптации к системе. Зачастую в первую неделю беспокоит раздражение, натирание слизистых выступающими элементами конструкции. Для решения этой проблемы необходимо использовать специальный ортодонтический воск, который наносят на выступающие части и делает их гладкими.

Возможно временное повышенное слюноотделение, проблемы с речью, что больше всего характерно для лингвальных аппаратов из-за их расположения. Чтобы быстрее привыкнуть и восстановить речь, необходимо больше говорить, читать вслух.

Рекомендации в период лечения

Аппарат требует более сложного ухода, так как создает труднодоступные для чистки места, где скапливаются остатки пищи, налет. Для качественной гигиены можно приобрести ортодонтический набор, где есть все необходимое для чистки. Потребуются специальный ершик, щетка с V-образным вырезом, зубная нить.

В уходе хорошо помогает ирригатор, который мощной струей жидкости выбивает загрязнения из труднодоступных мест и оказывает положительное влияние на мягкие ткани. Чтобы не повредить пластины, на период лечения лучше отказаться от твердых продуктов (орехи, сухарики, семечки и других), а также от вязких, липких, которые могут стать причиной отклеивания пластин.

Ретенционный период

После снятия аппарата лечение не заканчивается. Зубы после коррекции занимают правильное положение, и чтобы закрепить результат и не дать им вернуться обратно, устанавливают ретейнеры. Если этого не сделать, зубной ряд может вернуться в исходное положение. Аппараты для ретенционного периода могут быть съемными и несъемными.

Первые представляют собой прозрачные капы, которые можно самостоятельно снимать и надевать. Вторые – несъемные конструкции в виде пластины с дугой, которые устанавливают на внутреннюю поверхность зубов, поэтому она не видна окружающим.

Длительность ношения ретейнеров определяется индивидуально для каждого человека, что зависит в первую очередь от тяжести зубочелюстной аномалии – чем она сильнее, тем дольше будет длиться ретенционный период. Кроме этого, на срок лечения влияют состояние костной ткани, скорость ее привыкания к новому положению зубного ряда, возраст и другие моменты.