Композитная пломба

Установка композитной пломбы в клинике «IQ-Стоматология», расположенной в башне IQ на территории Москва-Сити, проводится с использованием современных материалов и методик. Мы специализируемся на лечении кариеса любой сложности и предлагаем пациентам эстетичное восстановление зубов с помощью высококачественных композитных пломб. Башня IQ, в которой находится наша клиника, удобно расположена рядом с МЦК Деловой центр и станциями метро Международная и Выставочная.

Одно из наших ключевых преимуществ среди стоматологий Москва-Сити — отсутствие пропускного режима. Вы можете посетить нас без оформления документов и пропусков, что особенно удобно для жителей и сотрудников делового центра.

Композитные пломбы, устанавливаемые в «IQ-Стоматологии», точно подбираются под оттенок зуба, обеспечивают надёжную фиксацию и сохраняют внешний вид даже в зоне улыбки. Процедура проходит комфортно и безболезненно — под местной анестезией и с применением увеличительной оптики для точной работы.

Когда у человека обнаруживается кариес, одной из первых рекомендаций стоматолога становится пломбирование зуба. Сегодня наиболее распространенным материалом для пломбирования служит композитная пломба — современный состав, пришедший на смену амальгаме. Композитные пломбы позволяют практически незаметно восстановить форму и функцию зуба, ведь их оттенок подбирается под цвет эмали и пломба надежно сцепляется с тканями зуба. Пломба из светового композитного материала стала стандартом в эстетической стоматологии: она прочная, безопасная и малоинвазивная. Однако у пациентов возникает много вопросов: что такое композитная пломба и как ее устанавливают, насколько надежна, сколько служит такая реставрация, от чего зависит ее цена?

Что такое композитная пломба?

Композитная пломба для зубов представляет собой специальный полимерный материал с добавлением твердых частиц наполнителя (например, стекловолокна или кварцевого порошка). Благодаря такому составу пломба приобретает оттенок, близкий к натуральной эмали зуба. После внесения в подготовленную полость зуба композитная масса затвердевает (полимеризуется) под воздействием либо света специальной лампы, либо химической реакции. Полимеризованный композит прочно соединяется с тканями зуба, герметично закрывая полость. В отличие от амальгамы, композитная пломба не содержит металлов и практически неотличима внешне от остальной поверхности зуба.

Преимущества композитной пломбы

Композитные пломбы обладают рядом очевидных и доказанных плюсов, благодаря которым они вытеснили амальгаму и многие другие традиционные материалы. Современный фотополимер позволяет врачу не только точно восстановить анатомию зуба, но и сделать это максимально бережно, без лишнего препарирования твердых тканей. В итоге пациент получает реставрацию, которая эстетично выглядит, комфортно ощущается в прикусе и служит надежно даже при высокой жевательной нагрузке.

• Эстетичность — оттенок композита подбирается по шкале Vita так, чтобы пломба сливалась с естественным цветом эмали. При правильной полировке граница реставрации становится практически невидимой, а сама пломба со временем не темнеет и не выделяется при улыбке.
• Минимальная инвазивность — композит химически сцепляется с зубом, поэтому врачу не нужно создавать «подпорки» за счет здоровых тканей, как это требовалось при установке амальгамы. Удаляется лишь размягченный дентин, что сохраняет прочность зуба и снижает риск его трещин в будущем.
• Прочность — новейшие наногибридные и керамика наполненные композиты выдерживают давление до 350–400 МПа, что сопоставимо с естественной эмалью. Материал устойчив к истиранию, поэтому подходит не только для фронтальной, но и для жевательной группы зубов, сохраняя форму годами.
• Герметичность — за счёт адгезивной системы формируется гибридный слой, который надежно запечатывает дентинные канальцы. Это предотвращает вторичный кариес, снижает чувствительность зуба к перепадам температуры и обеспечивает долговременную фиксацию пломбы без микроподтекания слюны или бактерий.
• Безопасность — композит не содержит ртути и других тяжёлых металлов, полностью биосовместим и одобрен международными стоматологическими ассоциациями. Аллергические реакции встречаются крайне редко, а в случае необходимости материал легко подлежит демонтажу или ремонту без дополнительного травмирования зуба.

Виды композитных пломб: световая и химическая

Композитные пломбы различаются по способу полимеризации на два типа: световые (фотополимерные) и химические. Рассмотрим особенности каждого вида.

Химическая композитная пломба

Химическая пломба смешивается из двух компонентов и твердеет за несколько минут без участия лампы. Сегодня такие композитные пломбы химического отверждения используются редко, так как уступают световым по эстетике и прочности, хотя и стоят дешевле.

Световая композитная пломба

Световая композитная пломба твердеет только под лучом специальной лампы, поэтому стоматолог может моделировать её форму столько, сколько потребуется – материал остается мягким до засвечивания. Сейчас световые пломбы применяются в большинстве случаев благодаря высокой эстетичности и надежности.

Когда композитная пломба — лучший выбор?

Композитные материалы сегодня применяются в большинстве случаев лечения кариеса. Благодаря сочетанию прочности и эстетики композитная пломба часто является оптимальным выбором. Её рекомендуют при небольших или средних дефектах зуба, особенно если важно сохранить естественный внешний вид улыбки.

Такая пломба оптимальна для передних зубов и других видимых участков эмали. Кроме того, композит успешно применяется на жевательных зубах при умеренном разрушении – это позволяет избежать более сложного и дорогостоящего лечения (например, обточки зуба под коронку). Если же разрушение слишком большое, прочности композита не хватит: вместо пломбы лучше поставить коронку.

Срок службы композитной пломбы

В среднем композитная пломба служит около 5–7 лет. Однако этот срок не является фиксированным: при хорошем уходе она прослужит дольше, а при неблагоприятных обстоятельствах значительно сокращается. Всё зависит от многих факторов.

Сильно влияет размер и расположение пломбы. Чем больше пломбировочный материал и чем сильнее на него нагрузка (например, на жевательных зубах), тем быстрее он изнашивается. Важны также качество установки и уход за зубами: если при лечении были ошибки или пациент плохо соблюдает гигиену, под пломбой может быстро возникнуть вторичный кариес, требующий ранней замены реставрации.

Эстетика и функциональность

Композитная пломба сочетает в себе и эстетику, и функциональность. С одной стороны, такая пломба практически незаметна – цвет материала подбирается под эмаль, и после полировки она выглядит как естественная часть зуба. С другой стороны, композит достаточно прочен, чтобы восстановленный зуб полноценно выполнял свою жевательную функцию.

В отличие от металлических пломб, композитный материал не окрашивает эмаль и не бросается в глаза при улыбке. По прочности и износостойкости современный композит почти не уступает естественной зубной ткани. Он герметично закрывает полость и частично укрепляет ослабленные участки, возвращая зубу целостность.

Этапы установки композитной пломбы

Установка композитной пломбы обычно проводится за одно посещение и включает несколько этапов:

• Анестезия – при необходимости пациенту выполняют местное обезболивание.После выбора подходящего вида анестетика (аппликационная гель-анестезия, инфильтрационная или проводниковая инъекция) врач дожидается полного наступления онемения. Это позволяет провести лечение без боли и стресса. Для контроля эффективности часто применяют пульпо-тест или мягкое покалывание зондом.
• Удаление кариеса – стоматолог бором удаляет размягченные кариозные ткани и формирует полость.Используются алмазные либо твердосплавные боры разного диаметра: сначала грубые для основного препарирования, затем мелкозернистые для сглаживания стенок. В процессе полость постоянно промывается водой, чтобы не перегреть дентин, и подсвечивается для лучшей визуализации. Важно удалить только пораженный дентин, максимально сохранив здоровую ткань.
• Обработка полости – зуб изолируют от влаги; эмаль по краям полости протравливают кислотным гелем, затем наносят адгезив (бонд) и засвечивают его лампой. Изоляция (коффердам, оптрагейт) защищает от слюны и крови, обеспечивая «сухое поле». Травление 35-% ортофосфорной кислотой создаёт микроретенцию: эмаль становится матовой и шероховатой. После ополаскивания и деликатного подсушивания наносится праймер-бонд, который проникает в микропоры. Световая лампа (LED 1200–1400 мВт/см²) полимеризует бонд за 10–20 с, образуя прочный гибридный слой.
• Внесение композита – полость послойно заполняют композитным материалом; каждый слой сначала моделируют, затем засвечивают для затвердевания. Толщина одного слоя не превышает 2 мм, что исключает усадочные напряжения и гарантирует полное отверждение. Для естественного вида используют разные оттенки: опак-дентиновые слои глубже, более прозрачные эмалевые – ближе к поверхности. Каждый слой тщательно адаптируется к стенкам полости пластиковыми или тефлоновыми инструментами и засвечивается 10–40 с (зависит от цвета и мощности лампы).
• Полировка – пломбу шлифуют, полируют и проверяют прикус.Сначала стоматолог удаляет излишки композита алмазными финирами, затем применяет абразивные диски разной зернистости, резиновые головки и полировочные пасты. Это придает поверхности гладкость и глянец, снижая риск налётообразования. Далее прикус корректируют артикуляционной бумагой; при необходимости убираются микрорельефы. В завершение врач дает рекомендации по уходу и предупреждает, что окрашивающих продуктов лучше избегать первые 2–3 ч.

Сколько стоят композитные пломбы?

Стоимость композитной пломбы зависит от многих факторов и рассчитывается индивидуально. Прежде всего имеет значение объём работы: небольшой кариозный очаг запломбировать проще и дешевле, а обширный дефект (на нескольких поверхностях зуба) – сложнее и, соответственно, дороже. Играет роль и расположение зуба: лечение труднодоступного моляра или эстетическая реставрация переднего зуба могут потребовать больше времени, поэтому обойдутся дороже.

Влияют и условия в клинике – уровень сервиса, оборудование и опыт врача. В целом композитные пломбы относятся к среднему ценовому сегменту и значительно дешевле керамических вкладок или коронок. Окончательную стоимость стоматолог сможет назвать только после осмотра зуба и оценки объёма работ.

Стоит ли выбирать композитную пломбу?

Композитные пломбы зарекомендовали себя как надежный и эстетичный способ восстановления зубов. Изучив их свойства и преимущества, можно сделать вывод, что в большинстве случаев композитная пломба – оптимальный выбор для лечения кариеса, позволяющий сохранить здоровые ткани зуба и вернуть ему естественный вид.

Конечно, бывают ситуационные исключения, когда вместо пломбы лучше сразу установить коронку (при слишком обширном разрушении зуба). Но в подавляющем большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно композиту. Композитная пломба – это современное сбалансированное решение, которое оправдывает ожидания и стоматологов, и пациентов.