Имплантация 2 зубов
Имплантация 2 зубов — это высокоэффективная стоматологическая процедура, направленная на восстановление утраченных зубов с помощью имплантов, которые служат надежной основой для будущих коронок. Этот метод не только возвращает функциональность, но и воссоздает естественную эстетику улыбки, обеспечивая долговечные и качественные результаты.
Клиника «IQ-Стоматология» находится на территории Москва-Сити и осуществляет имплантацию двух зубов. Башня IQ, в которой расположена наша стоматология, находится недалеко от МЦК Деловой центр вблизи метро: Международная и Выставочная. Основное преимущество перед другими клиниками в Москва-Сити, заключается в том, что в башне IQ нет пропускного режима, что позволяет посетить нас без предъявления документов и пропуска.
Процедура вживления искусственных корней не только компенсирует утрату элементов, но и помогает избежать дальнейшего уменьшения объема твердых тканей челюсти, обеспечивая стабильность соседним единицам и способствуя поддержанию здоровья полости рта.
Важность восстановления утраченных зубов
Отсутствие двух или более единиц не только ухудшает эстетику улыбки, но и вызывает значительные функциональные нарушения в зубочелюстной системе и височно-нижнечелюстных суставах. Установка дентальных имплантов является одним из наиболее естественных способов замены потерянных единиц. Применение титановых корней не только улучшает внешний вид зубного ряда, но и полностью восстанавливает его функции.
Клинические аспекты
Выбор подхода к установке титановых штифтов определяется рядом переменных, таких как расположение и объем утраченной единицы, а также качество и количество костной ткани у пациента. Подходы могут варьироваться, но цель одна — обеспечить надежное и долговечное восстановление.
Методы имплантации при отсутствии двух зубов
Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой
Этот традиционный подход включает два этапа:
- Первый этап. Имплант вживляется в кость. Процедура часто выполняется с помощью лоскутной хирургии, что подразумевает разрез и отслоение десны для его точного позиционирования. После установки он закрывается заглушкой и оставляется на период приживления, который может длиться от 2 до 6 месяцев.
- Второй этап. После успешного приживления, десна снова открывается для размещения формирователя десны и абатмента, после чего происходит монтаж постоянной коронки. На время приживления возможно использование временного съемного протеза, такого как иммедиат-протез «Бабочка», который компенсирует эстетический дефект и обеспечивает функциональность.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Имплантация в один этап с немедленной нагрузкой является инновационным подходом, который значительно сокращает время восстановления потерянных единиц. Суть метода заключается в том, что сразу после хирургического введения титанового корня в костную ткань устанавливается временная конструкция. Это позволяет практически мгновенно возобновить функциональные возможности и внешний вид улыбки.
Преимущества одноэтапной имплантации
- Минимизация времени. Пациент покидает клинику уже с временным протезом, что исключает необходимость ожидания в течение нескольких месяцев, как это бывает при традиционных методах двухэтапному протоколу. Это особенно важно для передних единиц, где внешний вид имеет большое значение.
- Эстетическая и функциональная нагрузка. Временный протез, установленный на имплант, не только восстанавливает внешний вид, но и позволяет нормально жевать и говорить, что значительно улучшает качество жизни пациента сразу после операции.
- Психологический комфорт. Быстрое восстановление единиц помогает избежать психологического дискомфорта, связанного с их отсутствием, особенно в передней, видимой части.
Технические аспекты
В процессе одноэтапного протокола врач вживляет имплант, который служит основанием для зубной конструкции. В соответствии с индивидуальными особенностями каждого клинического случая и состоянием костной структуры пациента, подбирается определенный тип искусственных корней. После вживления титанового винта, на него сразу же фиксируется временная коронка или мост, который впоследствии будет заменен на постоянный после полного приживления и остеоинтеграции.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой — это эффективное решение для тех, кто стремится быстро восстановить улыбку без длительного ожидания и хочет минимизировать дискомфорт.
Одномоментная имплантация
Немедленное внедрение искусственного корня непосредственно после экстракции зуба представляет собой современный подход, позволяющий оптимизировать процесс восстановления. Такой подход устраняет необходимость в дополнительной хирургической операции и уменьшает общее время лечения.
Технология
Импланты, используемые при таком способе, бывают односоставными или двусоставными. Односоставные состоят из единой конструкции, которая выполняет функции как корня, так и абатмента. Двусоставные включают отдельно устанавливаемый абатмент, что предоставляет дополнительную гибкость в адаптации протеза к анатомическим особенностям пациента.
Нагрузка на имплант
В зависимости от особенностей клинического случая, может быть применена как немедленная, так и отложенная нагрузка. Немедленная — предполагает монтаж временного протезного изделия сразу после вживления титанового корня, что позволяет восстановить функциональность и эстетику зубного ряда почти мгновенно. Отсроченная — требует периода ожидания, в течение которого штифт должен интегрироваться с костной тканью, после чего устанавливается постоянный протез. Эта методика эффективно сочетает лечебные и эстетические аспекты, обеспечивая высокий уровень удовлетворенности пациентов благодаря быстрому восстановлению и минимизации количества хирургических вмешательств.
Имплантация передних зубов
Требует пристального внимания к эстетическому виду и функциональным характеристикам, так как эти элементы особенно видны при улыбке и играют ключевую роль в процессе откусывания пищи. Для их установки используются импланты с малым диаметром и интенсивной резьбой, что обеспечивает крепкое соединение с костью и минимизирует повреждение тканей.
Классические импланты
Традиционно при замещении двух соседних передних зубов используются два отдельных импланта, каждый из которых впоследствии покрывается индивидуальной коронкой. Это позволяет точно воспроизвести естественное расположение и внешний вид, сохраняя при этом здоровье окружающих тканей и костную структуру.
Имплантация жевательных зубов
Имплантация жевательных единиц требует установки титановых винтов, способных выдерживать высокую жевательную нагрузку. Они обычно устанавливаются по двухэтапному протоколу с отсроченной нагрузкой для обеспечения надежной интеграции с костной тканью.
Протезирование
При нехватке двух рядом стоящих зубов в жевательной области традиционный протокол предусматривает размещение двух титановых винтов, каждый из которых затем покрывается коронкой. До полного приживления используется временное протезирование для защиты и поддержания функциональности.
Немедленная нагрузка в передней части
Для фронтальных единиц подходит методика с немедленной нагрузкой, где коронки монтируются непосредственно после установки титанового штифта. Однако это требует точной оценки рисков и возможно только при соблюдении всех условий для стабилизации штифта.
Боковая зона и немедленная нагрузка
В случаях, когда жевательные функции не являются приоритетом, как например, для единиц 4 и 5, можно использовать протокол мгновенной нагрузки, применимый даже к традиционным имплантатам. Коронки изготавливаются из более легких материалов и немного уменьшены по высоте для минимизации нагрузки.
Каждая клиническая ситуация требует уникального подхода и тщательной оценки, что позволяет выбрать оптимальный способ, сочетая надежность, эстетику и функциональность.
Рекомендации при отсутствии двух зубов
При необходимости восстановления двух соседних зубов, стоит учитывать несколько ключевых аспектов для выбора наиболее подходящего метода:
Установка одного искусственного корня и двух коронок. В этом случае одна коронка крепится напрямую к искусственному корню, а вторая не имеет собственной опоры и висит в воздухе. Это приводит к созданию рычажного давления на корень, увеличивая риск его расшатывания и вывиха.
Установка моста с тремя коронками, опирающегося одновременно на искусственный корень и натуральный зуб. Разница в подвижности между естественным зубом и корнем может создать амортизирующий эффект, который может привести к расшатыванию и последующему отторжению корня из-за их различной стабильности.
Лучший выбор: два отдельных импланта!
Для оптимального восстановления рекомендуется использовать два отдельных импланта, каждый под свою коронку. Это предотвращает излишнее давление на титановые корни и обеспечивает каждому из них надежную опору. Такой подход минимизирует риск расшатывания и обеспечивает лучшую долгосрочную выживаемость имплантационной конструкции.
Имплантация разрозненных зубов
В случаях, когда отсутствуют в разных участках челюсти или на разных челюстях, каждый случай требует персонального подхода:
- Немедленная или отсроченная нагрузка. В соответствии с расположением утраченного элемента и уровнем жевательной нагрузки, может быть произведена немедленная фиксация коронки, исключенной из процесса жевания, чтобы минимизировать нагрузку на время приживления.
- Имплантация поочередно. Если единицы отсутствуют с противоположных сторон, рекомендуется делать вживление корней поочередно, чтобы пациент мог комфортно питаться, пережевывая пищу на стороне, где процедура еще не проведена.
Подход к каждому клиническому случаю должен быть тщательно спланирован и обсужден с имплантологом, чтобы определить наиболее подходящую стратегию, снижая риски и улучшая исход лечения.
Необходимость наращивания костной ткани для установки имплантов
Основные причины для наращивания кости
Наращивание костной ткани становится необходимым при установке дентальных имплантатов, когда объем или плотность костной ткани недостаточны для их надежной фиксации. Это часто происходит из-за атрофии кости, которая может начаться сразу после потери зубов. Длительный беззубый период усугубляет этот процесс, делая кость менее пригодной для имплантации без предварительного восстановления.
Методы наращивания кости
Остеопластика. Процедура наращивания костной ткани может проводиться на нижней челюсти или в виде синус-лифтинга на верхней. Это предварительный этап, который необходим для увеличения объема кости и создания подходящих условий для вживления искусственного корня.
Установка имплантатов без наращивания кости. Если объем костной ткани позволяет, можно сразу перейти к вживлению титановых имплантов, минуя этап костной пластики.
Классический двухэтапный протокол и остеопластика
При значительном уменьшении объема кости наращивание становится необходимым процессом в традиционной двухэтапной процедуре вживления. Искусственные корни могут быть установлены только после успешного приживления материала для наращивания кости, процесс которого может продолжаться от 2 до 3 месяцев.
Одноэтапная имплантация и остеопластика
При одноэтапных способах наращивание костной ткани способно выполняться одновременно с установкой титанового винта, если атрофия кости не слишком выражена. В случаях критической убыли кости наращивание проводится как отдельный этап до начала операции.
Использование имплантов в одноэтапных протоколах
Одноэтапные — часто фиксируются в губчатой кости и глубоких базальных слоях, которые меньше подвержены атрофическим изменениям. Это позволяет использовать естественные анатомические особенности для обеспечения стабильности.
Выбор метода восстановления единицы и необходимость наращивания костной ткани зависят от индивидуальных анатомических и клинических особенностей пациента. Важно провести тщательную диагностику и планирование перед началом лечения для определения оптимального подхода.
Этапы установки
Консультация
Первый шаг в процессе лечения включает в себя подробный осмотр, анкетирование для оценки общего здоровья и составление индивидуального плана лечения. В этот этап также входит выбор наиболее подходящего протокола, исходя из клинической картины и потребностей пациента.
Диагностика и подготовка
Диагностика охватывает комплексное обследование, включая снимки типа ортопантомограмма и компьютерная томография (КТ), что позволяет точно спланировать операцию. Пациенту могут быть назначены анализы крови для подтверждения отсутствия противопоказаний к хирургическому вмешательству. Перед установкой проводится лечение существующих заболеваний зубов и десен, а также выполняется гигиеническая чистка. Современные технологии 3D-планирования используются для максимально точного моделирования операции.
Установка импланта
Процедура выполняется в соответствии с ранее выбранным планом:
- В рамках двухэтапного процесса применяется лоскутная техника, включающая разрезание десны для обеспечения доступа к костной ткани и вживления титановых винтов.
- Одноэтапная может проводиться через микропрокол десны или непосредственно в лунку после удаления единицы, что уменьшает травматизацию и сокращает время восстановления.
Протезирование
Завершающий этап зависит от протокола:
- В традиционной двухэтапной методике, протезирование с отложенной нагрузкой проводится только после того, как искусственные корни полностью приживутся, процесс который может продолжаться от трех до шести месяцев. Затем, на установленные абатменты монтируется окончательная ортопедическая конструкция.
- В случае одноэтапной возможно немедленное протезирование, когда адаптационные коронки или временный протез устанавливаются уже на 1-3 день после операции. Спустя 10-12 месяцев проводится замена временного протеза на постоянную конструкцию.
Каждый этап лечения требует тщательной подготовки и выполнения всех процедур с соблюдением медицинских стандартов, что обеспечивает высокую успешность операции и удовлетворение пациента результатом
Противопоказания
- Критическая атрофия костной ткани. Особенно это касается области гайморовых пазух, где недостаточный объем или плотность кости.
- Сахарный диабет. Неуправляемый диабет замедляет процессы заживления и восстановления тканей, что существенно увеличивает вероятность возникновения осложнений после операций.
- Тяжелые нарушения свертываемости крови. Заболевания, такие как гемофилия, увеличивают риск кровотечений во время и после операции, что может сделать проведение операции чрезмерно рискованным.
- Злокачественные новообразования. Наличие активных раковых процессов, особенно в области головы и шеи, из-за риска распространения опухоли и осложнений.
- Тяжелые иммунодефицитные состояния. Слабый иммунитет ограничивает способность организма справляться с инфекциями и заживлять хирургические раны.
- Патологии соединительной и костной ткани. Некоторые генетические или приобретенные заболевания, влияющие на качество и структуру костной ткани, такие как остеопороз.
В каждом из этих случаев необходимо провести тщательную оценку состояния пациента с учетом всех сопутствующих рисков и возможных альтернативных способов восстановления, чтобы обеспечить максимально безопасный и эффективный подход.
Альтернативы имплантации для восстановления зубного ряда
Когда вживление искусственного корня невозможно или не желательно, существуют другие способы протезирования, которые помогают восстановить эстетику и функциональность утраченных единиц.
Основными альтернативами являются бюгельные и мостовидные протезы.
Мостовидные протезы
Мостовидный протез представляет собой фиксированную конструкцию, применяемую для замещения одного или нескольких недостающих зубов. Протез фиксируется на соседних единицах пациента, которые служат опорой. Для установки моста опоры нужно подготовить, что включает их обточку и, в некоторых случаях, депульпирование. Это может привести к их ослаблению и ускоренному износу. Кроме того, мостовидные протезы не предотвращают атрофию костной ткани под протезированным участком, что со временем может привести к изменению контура десны и созданию щелей между протезом и десной.
Бюгельные протезы
Бюгельные — представляют собой съемные конструкции, которые частично опираются на собственные единицы пациента и частично на металлический каркас, обеспечивающий дополнительную стабильность. Они рекомендованы лицам с абсолютными противопоказаниями к хирургическому вмешательству или при ограниченном бюджете. Бюгельные конструкции менее инвазивны по сравнению с мостами, так как требуют меньшего вмешательства в структуру опор. Однако они менее комфортны в ношении и требуют более тщательного ухода.
Съемные протезы
Классические съемные протезы используются для замещения одного или нескольких пробелов, и они являются наиболее доступным вариантом протезирования. Несмотря на их экономичность и простоту изготовления, они представляют меньший уровень комфорта и функциональности по сравнению с более современными способами.
В каждом случае выбор протезирования должен основываться на комплексной оценке стоматологического и общего здоровья пациента, а также его индивидуальных потребностей и возможностей. Это поможет достичь оптимального баланса между качеством восстановления зубного ряда и заботой о долгосрочном здоровье ротовой полости.
Установка двух имплантов является высокоэффективным и проверенным способом восстановления потерянных единиц, который не только возвращает функциональность, но и способствует восстановлению естественной эстетики улыбки. Данный метод предлагает долгосрочное решение, предотвращая атрофию костной ткани и обеспечивая стабильность искусственных корней.
Важно подчеркнуть, что успех процедуры во многом зависит от квалификации врача и использования современных технологий планирования и выполнения имплантации. Пациенты, выбравшие эту процедуру, могут ожидать не только улучшения функции жевания и речи, но и значительного повышения качества жизни за счет восстановления уверенности в своей улыбке.
