Удаление зуба

Современные методики лечения в стоматологии помогают сохранять целостность зубного ряда даже в сложных случаях. Но иногда возникают ситуации, когда, несмотря на все приложенные усилия, это не удается и зуб приходится удалять. В большинстве случаев операция занимает около 15-20 минут, включая время, необходимое для наступления действия анестезии.
Клиника «IQ-Стоматология» находится на территории Москва-Сити и осуществляет удаление зуба. Башня IQ, в которой расположена наша стоматология, находится недалеко от МЦК Деловой центр вблизи метро: Международная и Выставочная. Основное преимущество перед другими клиниками в Москва-Сити, заключается в том, что в башне IQ нет пропускного режима, что позволяет посетить нас без предъявления документов и пропуска.
В каких случаях необходимо удаление зуба
Экстракция зуба – радикальная мера, которую используют, если консервативные методы не эффективны. Показания к операции:
- травмы зубов, челюсти;
- неправильное положение зуба, что вызывает боль, нарушение прикуса, травмирование слизистых;
- обширное кариозное поражение с выраженным разрушением коронковой части без возможности ее восстановления;
- запущенные кисты;
- неправильное прорезывание восьмерки;
- подвижность зубов 3-4-й степени;
- затрудненное прорезывание;
- зуб не дает возможность установить ортодонтическую конструкцию при исправлении прикуса, установить протез при протезировании.
Операция может быть проведена в экстренном и плановом порядке. Срочное удаление требуется при острой боли, патологических процессах, которые опасны осложнениями.
Противопоказания к операции
Экстракцию зуба проводят не всем пациентам из-за наличия противопоказаний:
- недавно перенесенный инфаркт, инсульт;
- беременность;
- заболевания крови;
- лучевая терапия и состояние после нее;
- онкологические процессы в области челюсти;
- инфекционные заболевания;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
Женщинам не рекомендовано удалять зубы в период менструации.
Часть противопоказаний являются относительными, то есть операцию проводить можно, но при определенных условиях. Если имеются острые состояния, то экстракция допускается после предварительного лечения, купирования обострения и т.д.
Методы экстракции зубов
Удаление зубов может быть простым и сложным. Первым способом, как правило, извлекают единицы с одним корнем, сохраненной коронковой частью, а также подвижные зубы. Их захватывают щипцами, аккуратно раскачивают и извлекают из лунки, что не требует сложных манипуляций, дополнительных инструментов.
Сложное удаление проводят при проблемных зубах, когда имеются искривленные корни, сильное разрушение коронковой части, наблюдаются атипичное расположение, частичное скрытие под слизистой. В данных ситуациях необходимы дополнительные инструменты и манипуляции – разрез десны, распиливание зуба на фрагменты, наложение швов и т.д.
В зависимости от ситуации пациенту может быть проведено как полное удаление зуба (с извлечением его корневой, коронковой части), так и частичное:
- резекция – иссечение верхушки больного корня;
- гемисекция – удаление части многокорневого зуба.
Частичное удаление чаще всего проводят при гранулемах, кистах, переломах корня зуба.
Особенности удаления различных зубов
При экстракции различных зубов есть свои особенности. Удаление некоторых единиц не представляет никаких сложностей, другие могут вызывать трудности из-за получения к ним доступа, особенностей анатомического строения.
Экстракция зубов мудрости
Восьмерки – последние единицы в зубном ряду, которые в большинстве случаев имеют сложное строение, что и вызывает трудности при удалении. Они являются рудиментами – в процессе эволюции утратили свою ценность. У древних людей они активно участвовали в процессе жевания из-за особенности пищевых привычек. В связи с изменением рациона, преобладанием мягкой пищи восьмерки практически перестали выполнять жевательную функцию – с ней прекрасно справляются другие зубы.
Зубы мудрости часто доставляют проблемы. В отличие от других им не предшествуют молочные зубы, они начинают расти во взрослом возрасте, когда зубной ряд уже сформирован. Для нормального прорезывания им не хватает места, к тому же в ходе эволюции изменилась сама челюсть – она уменьшилась и уже не такая массивная, как у наших предков. Это дополнительно усложняет прорезывание, которое часто сопровождается воспалительными процессами и сильной болью. Если зуб занимает неправильное положение, он может травмировать мягкие ткани, оказывать давление и смещать соседние единицы.
При проблемном прорезывании развивается перикоронарит с отеком десны и нагноительными процессами. Зубы мудрости очень подвержены кариесу, их сложно качественно очищать из-за расположения. Это приводит к скоплению налета, в котором размножаются бактерии, вызывающие кариес. В лечении также есть сложности. С учетом всех проблемы, которые могут вызывать восьмерки, зачастую их приходится удалять. Но в некоторых случаях их лучше оставить и пролечить, например, они могут потребоваться при протезировании и выступать в качестве опоры при установке мостовидного протеза.
Удаление молочных зубов
Временные зубы имеют свои анатомические особенности по сравнению с постоянными. Стенки альвеол более тонкие, а корни могут находиться глубоко под большим углом. Их удаление нужно проводить очень аккуратно, что не повредить стенки зуба. Дети – особая категория пациентов, так как большинство боится любых медицинских манипуляций. Удаление стараются проводить одним движением с минимальным дискомфортом для ребенка.
Смена зубного ряда – физиологический процесс, при котором растущие постоянные зубы выталкивают молочные. Их корни постепенно рассасываются, и зуб выпадает, на его месте растет новый. Но иногда этот процесс задерживается – молочный зуб долго не выпадает, а постоянный начинает расти неправильно. В данном случае необходимо удаление.
Причиной экстракции может стать сильное кариозное поражение. У родителей есть мнение, что молочные зубы можно не лечить, так как они все равно выпадут. Это большая ошибка, потому что под ними находятся зачатки постоянных единиц. Если молочные зубы больные, то и последующие могут вырасти такими же. К тому же преждевременная потеря временных зубов из-за кариеса или других заболеваний может привести к негативным последствиям, таким как нарушение прикуса, развития челюстно-лицевого аппарата, речи и т.д.
Различия в экстракции верхних и нижних зубов
Кость верхней челюсти имеет более пористую структуру, поэтому экстракция проходит легче. Удаление передних резцов, как правило, простое. Сложности иногда возникают с клыками, так как у них мощный длинный корень, а также с молярами из-за наличия нескольких корней.
На нижней челюсти кость более плотная, зубы зафиксированы сильнее и имеют более разветвленные корни. Однокорневые единицы также удаляют простым способом, жевательные – сложным. Шестые и седьмые, как и зубы мудрости, если они имеются, – наиболее сложные, так как они мощные и большие.
Этапы процедуры
Экстракция включает следующие этапы:
- введение местного анестетика;
- отделение зуба от десны для исключения сильного травмирования мягких тканей;
- захват зуба, его расшатывание и извлечение;
- ревизия лунки, обработка антисептиками;
- закрытие раны тампоном.
При сложном удалении алгоритм процедуры такой же, но проводят дополнительные манипуляции.
Наиболее проблемной процедурой является удаление ретинированных единиц, которые не прорезались либо показались над десной частично, продолжили рост в неправильном положении. Чтобы получить к ним доступ хирург рассекает десну, просверливает костную ткань, извлекает зуб и обломки. Если он имеет большие размеры, нет возможности захватить коронковую часть, его предварительно дробят и извлекают частями.
Заживление лунки после операции
После экстракции лунка заполнена кровью. Постепенно она сворачивается, формируется кровяной сгусток, который защищает рану от проникновения бактерий. В течение 2-3 дней сгусток темнеет, становится более плотным, начинается образование грануляционной ткани. В течение следующих 3-7 дней сгусток светлеет, лунка почти полностью заполняется молодой тканью.
За этот период проходят отечность и болезненность. Примерно через неделю тромб рассасывается, рана уменьшается в размерах. Начинает формироваться костная ткань, в среднем она заполняет дефект в течение полугода. Поверхностное заживление занимает 2 недели. Этого достаточно, чтобы десна покрылась розовой слизистой оболочкой. Может потребоваться больше времени, если было проведено сложное удаление с более сильной травматизацией тканей. Длительность заживления также зависит от соблюдения рекомендаций врача, индивидуальных особенностей, состояния полости рта.
Рекомендации после операции
После операции нет болезненных ощущений, так как еще некоторое время действует анестетик. По мере ослабевания его действия появляется незначительная болезненность, ее выраженность зависит от травматичности проведенной процедуры. Чаще всего необходимости в приеме обезболивающих средств нет. Возможно появление отечности, которая, как и болезненность, исчезает через пару дней.
Рекомендации после операции:
- удалить тампон из раны через 15-20 минут;
- не трогать область операции языком, пальцами, не использовать зубочистки и т.д.;
- не есть, не курить в течение 2-3 часов;
- не употреблять алкогольные напитки;
- не полоскать рот, чтобы не удалился кровяной сгусток из лунки;
- жевать на противоположной стороне, предпочтение лучше отдать мягкой пище;
- не употреблять слишком холодные, горячие блюда;
- не пить жидкости через трубочку – это создает в полости рта вакуум, что может привести к повреждению тромба в лунке;
- временно отказаться от посещения сауны, бани, горячих ванн, так как это приводит к перегреванию организма и может спровоцировать усиление кровотечения из раны.
Чистить зубы нужно аккуратно, чтобы не задевать область раны. В день операции не рекомендовано курить, так как никотин негативно отражается на состоянии тканей. Принимать антибиотики можно, только если они были назначены врачом.
При качественно проведенной операции, соблюдении рекомендаций врача осложнения возникают очень редко – восстановление проходит легко и безболезненно. Если боль не проходит, усиливается, появились отечность, онемение губ, языка, повысилась температура или возникли другие симптомы, нужно обратиться к врачу. Консультация необходима, если кровотечение из лунки продолжается несколько часов либо оно прекратилось, а затем снова возникло.
Наши врачи
Установка зубного импланта – это значительная инвестиция в ваше здоровье и красоту улыбки. Чтобы имплант функционировал исправно и долго, необходим правильный и систематический уход. Высококачественные материалы и профессионализм врача не гарантируют отсутствие проблем, если игнорировать правила гигиены. Регулярное и тщательное удаление зубного налета, использование специализированных средств для ухода и регулярные посещения стоматолога для профессиональной чистки…
Зубной налет — не просто эстетическая проблема. Это плотный слой, состоящий из бактерий, пищевых остатков и минеральных соединений, который со временем затвердевает, образуя зубной камень. Это способствует возникновению кариеса, воспаления десен и стойкого неприятного запаха изо рта. Даже при регулярной чистке зубов, мягкие отложения могут накапливаться в труднодоступных уголках, изменяя цвет эмали и ухудшая эстетику…
Эстетическая стоматология — это направление в стоматологической практике, сфокусированное на улучшении внешнего вида зубов и улыбки, а также на восстановлении их нормальных функций. При этом учитываются не только медицинские аспекты (лечение кариеса, восстановление зубных рядов и т.д.), но и факторы красоты: цвет, форма, положение зубов и гармония с чертами лица. Эстетическая стоматология, применяя многоаспектный подход,…