г. Москва, ул. Пресненская набережная, 10 стр. 2
Москва-Сити, Башня «IQ Квартал»
Пн-Вс с 10:00 до 21:00
Без выходных

Лечение пришеечного кариеса

Гарантия результата
Качественные материалы
Выгодное ценовое предложение
Получить скидку на лечение



    Я подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных (закон №152-ФЗ «О персональных данных») и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

    Лечение пришеечного кариеса
    Опытные специалисты
    Богатый опыт и передовые методы лечения
    Современное оборудование
    Современное оборудование и материалы
    Безопасность и стерильность
    Безопасность и стерильность – это наш приоритет
    Персональный подход
    Сервис высого уровня и персональный подход

    Среди стоматологических заболеваний кариес занимает первое место по распространенности – он встречается более чем у 90% людей по всему миру. С учетом области локализации выделяют несколько его видов. Один из них – пришеечный, который считается наиболее быстротекущим и опасным, но при своевременном выявлении можно легко избежать негативных последствий.

    Клиника «IQ-Стоматология» находится на территории Москва-Сити и осуществляет лечение пришеечного кариеса. Башня IQ, в которой расположена наша стоматология, находится недалеко от МЦК Деловой центр вблизи метро: Международная и Выставочная. Основное преимущество перед другими клиниками в Москва-Сити, заключается в том, что в башне IQ нет пропускного режима, что позволяет посетить нас без предъявления документов и пропуска.

    Что такое пришеечный кариес

    Нет человека, который бы не знал слово кариес. Это сложный и длительный патологический процесс, который протекает в твердых тканях зуба с постепенным разрушением зубной эмали. Заболеванию может быть подвержена любая единица зубного ряда, даже так называемые иммунные зоны (выпуклые поверхности, бугры), которые более устойчивы к кариесу. Учитывая этот факт, не стоит и говорить о пришеечной области, которая очень уязвима.

    Шейка зуба – это область, где зуб соприкасается с десной, кариес в этой зоне обозначается как пришеечный. Поражаться могут щечные, губные, язычные поверхности как фронтальных, так и боковых зубов. Болезнь может маскироваться под некариозные патологии и долго оставаться незамеченной.

    Придесневая область имеет некоторые особенности, которые способствуют развитию пришеечного кариеса. Данная зона относится к труднодоступным для чистки местам, там зачастую наблюдается повышенное скопление зубного налета, который в дальнейшем минерализуется и превращается в зубной камень. Твердые отложения постепенно опускаются, формируют пародонтальные карманы, кровоточивость, воспаление десен. Врачи давно отметили, что есть прямая связь между гингивитом и пришеечным кариесом.

    Эмаль в области шейки более тонкая и уязвимая, это касается и дентина. На жевательной поверхности толщина эмалевого слоя в области бугров составляет 1,7 мм, но может доходить и до 2 мм, фиссур (естественных углублений) – 0,6-0,7 мм, а прикорневой области всего 0,1 мм. Такие анатомические особенности объясняют быстрое кариозное разрушение эмали. Ее тонкий слой можно относительно легко разрушить даже частой чисткой абразивными пастами, жесткими щетинками, зубными порошками.

    Причины развития пришеечного кариеса

    Кариес в области шейки зубов развивается по тем же причинам, что и в других областях. Главная из них – некачественная гигиена полости рта, что ведет к появлению налета с бактериями. В процессе жизнедеятельности бактерии продуцируют органические кислоты, которые разрушают эмаль, лишая ее минералов, что приводит к размягчению верхнего слоя зуба. Кроме плохой гигиены, есть ряд других факторов, которые могут запустить кариозный процесс:

    • частое использование абразивных зубных паст, которые приводят к истиранию эмали;
    • злоупотребление углеводной, кислой пищей;
    • прием лекарственных средств, которые могут повышать пористость эмали;
    • беременность;
    • курение;
    • эндокринные расстройства;
    • недостаток витаминов, минералов;
    • наличие дефектов зубов, которые затрудняют гигиену: сколы, трещины, щелевидные бороздки, некачественно установленные пломбы и т.д.;
    • аномалии строения зуба, например, недоразвитие эмали;
    • изменение состава слюны, снижение слюноотделения.

    Часто встречается пришеечный кариес молочных зубов. По сравнению со взрослой детская эмаль менее минерализована, поэтому больше подвержена разрушению. Часто пришеечный кариес встречается вместе бутылочным в связи с отсутствием нормальной гигиены полости рта, нарушением режима питания.

    Как развивается заболевание

    Появление болезни связано с размягчением твердых тканей – деминерализацией. Данный процесс начинается с появления налета на зубах, который включает остатки пищи, эпителиальные клетки, бактерии, белки слюны. Он прикрепляется к зубам и со временем превращается в зубную бляшку. Патологический процесс быстрее протекает у курильщиков из-за химического состава дыма.

    Налет – питательная среда для кариесогенных и других бактерий. Своими кислотами они разрушают эмаль, которая состоит из воды, органических и неорганических веществ. Данные составляющие вместе образуют эмалевые призмы, кислоты бактерий вызывают вымывание кальция и появление в призмах микропространств. Микроорганизмы легко в них проникают и продолжают дальше разрушать ткани зуба своими кислотами, достигая глубоких слоев – дентина, а далее пульпы.

    Есть много информации о развитии кариеса, но споры среди ученых по поводу пускового механизма образования заболевания продолжаются. Многие считают, что это связано с гигиеной полости рта, другие говорят, что большое значение имеет строение тканей зуба. Третьи придерживаются мнения, что процессы в организме сами по себе влекут последствие в виде кариеса.

    С учетом практических данных многие пациенты с пришеечным кариесом злоупотребляют углеводной пищей, сладкими газированными напитками, которые ускоряют формирование налета и снижают кислотно-щелочной баланс. Скорость его появления также усиливают сухость в полости рта и нарушение слюноотделения.

    Стадии заболевания

    Кариес в любой области не появляется за один день, в своем развитии он проходит несколько последовательных этапов:

    1. Стадия пятна – человек не догадывается, что в тканях зуба начинаются патологические процессы, так как нет никаких симптомов, визуально зубы выглядят здоровыми. В стадии пятна происходит потеря минералов на определенном участке эмали. Она теряет блеск, приобретает матово-белесоватый оттенок, пятно имеет гладкую поверхность и выявить его может лишь стоматолог при осмотре.
    2. Поверхностный. На данной стадии продолжается потеря минералов, пятно темнеет, теряет гладкость, его поверхность становится шершавой, что указывает на начавшееся разрушение эмали. Патологический процесс пока не выходит за ее пределы. Человека может периодически беспокоить болевая реакция на горячую, холодную, кислую, сладкую пищу. После устранения раздражающих факторов неприятные ощущения быстро исчезают.
    3. Средний – патологический процесс с эмали переходит на дентин, наблюдается кариозная полость, в которой застревают остатки пищи. Боли становятся более сильными, но также исчезают после устранения провоцирующего фактора.
    4. Глубокий – на данной стадии наблюдается сильное разрушение зуба, имеется глубокая кариозная полость, возможно развитие осложнение в виде пульпита – воспаления тканей пульпы, где находятся нервы и сосуды. Глубокий пришеечный кариес значительно деформирует зуб в области шейки, что крайне негативно отражается на его эстетике.

    С учетом развития осложнения выделяют неосложненный и осложненный кариес. При первом в патологический процесс вовлекаются только эмаль и дентин, во втором случае наблюдается глубокое поражение, которое затрагивает пульпу, околоверхушечные ткани корня. Отдельно стоит выделить циркулярный кариес, который по кругу поражает один зуб за другим. Это агрессивная форма заболевания, которая может привести к перелому коронковой части.

    Симптомы пришеечного кариеса

    Признаки заболевания зависят от его стадии. На начальных этапах, если присмотреться к передней поверхности зуба, около десны можно заметить небольшое матовое пятно белого цвета. Часто оно покрыто зубным налетом либо десной. Увидеть его можно не всегда, поэтому важно регулярно посещать стоматолога и своевременно выявлять проблемы.

    По мере разрушения эмали появляются первые симптомы в виде болезненной реакции на химические и термические раздражители: кислую, сладкую, холодную, горячую пищу. В дальнейшем появляются кариозные полости.  Если инфекция распространяется на пульпу и развивается пульпит, то возникает сильная острая боль, которая не стихает после устранения раздражающего фактора. Это характерный признак воспаления нерва зуба.

    Пришеечный кариес можно спутать с клиновидным дефектом, который локализуется в той же области, но он относится к некариозному поражению. Оба заболевания имеют схожие признаки, но принципы лечения у них разные.

    Клиновидный дефект развивается на наружной части зуба в форме клина, что и отражается в названии заболевания. Чаще всего он поражает зубы, которые подвергаются большой нагрузке – клыки, премоляры. Патология развивается относительно медленно, для нее не характерно изменение цвета эмали.

    В отличие от клиновидного дефекта кариес развивается быстро, в области поражения происходит изменение цвета эмали, ее разрыхление и размягчение.

    Диагностика заболевания

    При осмотре опытный стоматолог может сразу выявить признаки заболевания еще на стадии меловидного пятна. При обнаружении полости проводят зондирование, чтобы оценить глубину поражения. Диагностика заболевания может включать:

    • рентгенографию для оценки состояния зубов, каналов, выявления невидимых глазу кариозных полостей и других патологий;
    • люминесцентное обследование для обнаружения полостей, трещин;
    • электроодонтодиагнограмму – исследование для получения данных о реакции пульпы на электрический ток. Чем глубже распространилась инфекция, тем выше сила тока, на которую реагирует пациент;
    • окрашивание водорастворимыми красками (фуксином, метиленовым синим) – после нанесения состава патологический участок меняет цвет.

    Если у пациента имеется множественное поражение зубов пришеечным кариесом, может потребоваться консультация эндокринолога, так как причиной могут выступать эндокринные заболевания: сахарный диабет, патологии щитовидной железы и другие.

    Особенности лечения пришеечного кариеса

    Лечение кариеса в пришеечной области имеет свои сложности, что связано со следующими причинами:

    • близкое расположение края десны к области работы;
    • сложно полноценно изолировать пораженный участок от попадания слюны, особенно если полость уходит в корневую часть зуба;
    • необходимо отодвигать десну, чтобы получить доступ к кариозной полости;
    • сложно проводить обработку полости, так как близко расположена пульпа и есть риск повреждения пульповой камеры;
    • плохое сцепление пломбировочного материала с придесневой поверхностью, что требует макромеханической ретенции пломбы.

    Лечение проходит под обезболиванием, так как манипуляции в шеечной области довольно болезненны. Лечебная тактика зависит от стадии кариеса.

    Лечение начальной, поверхностной стадии кариеса

    На стадии пятна, когда еще нет повреждения эмали, а наблюдается лишь деминерализация, можно обойтись без сверления и провести реминерализирующую терапию – глубокое фторирование. Для этой цели используют препараты с содержанием ионов кальция, фтора. С их помощью можно восстановить эмаль до исходного состояния, закрыв сформированные пространства между эмалевыми призмами.

    Процедура не требует анестезии, она абсолютно безболезненна. Методика безопасна, поэтому ее можно проводить беременным, детям, пожилым людям. После курса процедур повышается прочность эмали, снижается риск развития кариеса, зубы становятся более устойчивыми к воздействию кислот и другим негативным воздействиям. На усмотрение врача реминерализирующая терапия может быть дополнена средствами для домашнего ухода, которые также направлены на восстановление эмали.

    При поверхностном кариесе в некоторых случаях можно провести только сошлифовывание шероховатого слоя и дальше сделать фторирование, но такая тактика подходит не всем пациентам, преимущественно ее используют для детей. Взрослым, как правило, выполняют небольшое препарирование полости с последующим восстановлением дефекта композитом соответствующего оттенка.

    Лечение кариеса средней и глубокой стадий

    При среднем и глубоком кариесе без сверления не обойтись – необходимо препарирование полости и восстановление анатомии зуба. Лечение включает следующие этапы:

    1. Введение анестетика для исключения боли, изоляция рабочей зоны от слюны.
    2. При зубных отложениях проводят их удаление, далее выполняют препарирование кариозной полости, иссекая все пораженные ткани.
    3. Очищенную полость обрабатывают антисептическими растворами, адгезивными составами для лучшей сцепки с пломбировочным материалом.
    4. Полость просушивают, устанавливают изолирующую либо лечебную прокладку.
    5. Дефект пломбируют, проводят шлифовку, полировку для придания гладкости, блеска.

    Указанные этапы могут включать дополнительные манипуляции в зависимости от клинического случая и наличия осложнений.

    При работе от врача требуются максимальная внимательность и аккуратность, ведь пораженная область находится очень близко к краю десны. В обработанную полость может попасть кровь, слюна с бактериями из полости рта, поэтому обязательно используется коффердам. Даже небольшие ошибки при обработке зуба, установке пломбы могут в будущем негативно отразиться на реставрации, спровоцировать рецидив кариеса под пломбой.

    Для пломбирования врачи используют устойчивые к влаге и другим факторам сверхпрочные материалы с высокими показателями эстетики. Это важный момент, потому что пришеечный кариес часто локализуется в области передних зубов. Для лечения применяются комплексные технологии, которые подразумевают использование нескольких материалов, адгезивных систем для качественного пломбирования и полного возвращения эстетичности и функциональности зуба.

    Чем опасен пришеечный кариес

    На начальных стадиях очень сложно заметить начавшийся патологический процесс. Как правило, люди обращаются к врачу, когда начинает беспокоить сильная боль и уже произошло довольно сильное поражение зуба. Лечить заболевание нужно как можно раньше, в данной области разрушительные процессы проходят очень быстро.

    От шейки инфекция может проникнуть в пульпарную камеру, окружающие мягкие ткани и спровоцировать такие осложнения, как пульпит, периодонтит, которые могут стать причиной расшатывания и потери зуба. Десна в области кариеса часто воспаляется, что приводит к гингивиту, который сопровождается кровоточивостью, отечностью мягких тканей. Из-за близости к пульпарной камере пришеечный кариес протекает более болезненно, чем при его других видах.

    Единственным способом избавиться от кариеса и избежать его осложнений является обращение к стоматологу. Решить проблему в домашних условиях невозможно, так как остановить разрушение зуба кариесогенными бактериями нельзя даже мощными антисептиками. Необходимо полное удаление всех пораженных тканей, обработка полости специальными средствами и устранение дефекта. Выполнить все эти манипуляции можно только в кабинете стоматолога.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность развития кариеса, необходимо регулярно и тщательно ухаживать за полостью рта, соблюдать правильную технику чистки зубов, пользоваться ополаскивателями для полости рта, зубной нитью. Чтобы подобрать качественные средства для ухода с учетом состояния зубов, десен, общего состояния здоровья, содержания фтора в воде и других нюансов, лучше обратиться к стоматологу-гигиенисту.

    В рационе обязательно должна быть твердая пища – свежие овощи, фрукты, так как это способствует самоочищению полости рта. Необходимо уменьшить употребление мучных, сладких продуктов, отказаться от курения либо значительно сократить количество сигарет.

    Регулярное посещение стоматолога с профилактической целью позволяет своевременно выявить начавшиеся патологические изменения и сразу провести лечебные процедуры. В неосложненных случаях с помощью современных методов можно относительно быстро вернуть эстетику и функциональность зуба. При запущенном кариесе возможна потеря зуба, что в будущем потребует протезирования либо имплантации.

    Получите бесплатную консультацию
    Мы ответим на все ваши вопросы об услугах и врачах нашей клиники

      Я подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных (закон №152-ФЗ «О персональных данных») и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

      Или позвоните нам –

      Отзывы пациентов

      Анна Евгеньевна
      Доверяю здоровье своих зубов профессионалам своего дела
      Доверяю здоровье своих зубов профессионалам своего дела
      Игорь Юрьевич
      Большое спасибо персоналу клиники за отношение к пациентам
      Большое спасибо персоналу клиники за отношение к пациентам
      Александра
      Искала клинику в Сити, чтоб не тратить время на дорогу…
      Искала клинику в Сити, чтоб не тратить время на дорогу...
      Инна Борисовна
      Была на имплантации в стоматологии IQ Сlinic
      Была на имплантации в стоматологии IQ clinic.
      Анна
      Очень рада, что обратилась в стоматологию IQ Сlinic
      Очень рада, что обратилась в стоматологию IQ Сlinic
      Мария
      20.11.2022
      Была у врача Заурбека Валерьевича, спас зуб от удаления
      Была у врача Заурбека Валерьевича, спас зуб от удаления
      Ольга Г.
      28.12.2022
      Хочу выразить благодарность врачу Тулатову Заурбеку Валерьевичу
      Хочу выразить благодарность врачу Тулатову Заурбеку Валерьевичу
      Николай Петрович
      Была в IQ clinic, на приеме у ортодонта Светланы Владимировны
      Была в IQ clinic, на приеме у ортодонта Светланы Владимировны
      Наталья
      К Светлане Владимировне попала на прием по рекомендации
      К Светлане Владимировне попала на прием по рекомендации
      Шамхалова Наида
      26.12.2022
      В IQ клинике прохожу курс лечения исправления прикуса брекетами
      В IQ клинике прохожу курс лечения исправления прикуса брекетами
      Варвара
      Сделала качественно, аккуратно, без боли и дискомфорта.
      Была на комплексной гигиене у доктора. Сделала качественно
      Ангелина
      Отличный специалист!
      Отличный специалист! Лечимся с мужем у Зои Николаевны и всегда с удовольствием приходим
      Максим Александрович
      Хочу выразить благодарность Зое Николаевне за ее работу
      Хочу выразить благодарность Зое Николаевне за ее работу
      Иван
      Очень рада, что обратился в клинику IQ
      Очень рада, что обратился в клинику IQ и попал к такому замечательному специалисту
      Ирина
      Спасибо специалистам клиники за их работу и терпение.
      Спасибо специалистам клиники за их работу и терпение

      Как до нас добраться

      г. Москва, ул. Пресненская набережная, 10 стр. 2
      Москва-Сити, Башня «IQ Квартал»
      Международная, Деловой центр
      Москва-Сити, Башня «IQ Квартал»
      Яндекс карты
      Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
      или использовать другой более современный.