Способы исправления глубокого прикуса у взрослых и детей

Глубокий прикус является распространённым видом патологии, заключающейся в перекрывании верхним зубным рядом нижнего во фронтальных, боковых отделах на треть и больше. Это сопровождается воспалением дёсен (стоматит, гингивит, пародонтит), стиранием зубов, нарушением дыхательных, жевательных функций. Человек испытывает головные боли из-за возникающих проблем с височно-нижнечелюстным суставом (артроз), поэтому во время пережёвывания слышится хруст, появляются болевые ощущения. Лицо может приобретать неэстетичный вид, становится асимметричным.

Классификация

Существуют разновидности дизокклюзии:

• Глубокое фронтальное перекрытие. Резцы нижней челюсти при смыкании соприкасаются с нёбной выпуклостью верхних;
• Снижающий прикус. Зубные единицы, расположенные снизу, соскальзывают с бугорков, приближаются к десне;
• Травмирующий прикус. Зубы контактируют с мягкими тканями.

Врачи не делят глубокую окклюзию на виды. Они рассматривают её в целом, но, следует отметить, при переходе от одной разновидности (стадии) к следующей происходит ухудшение ситуации, требующей немедленных действий.

Патологию по происхождению делят на первичную и вторичную форму. В первом случае она возникает не от воздействия внешних сил, а от влияния врождённых особенностей — сложения зубов, лицевых костей. Человек не способен совершать боковые движения челюстью. Во втором случае аномалия зависит от приобретённых болезней, травм.

Выделяют три степени выраженности дизокклюзии:

• I степень. Перекрытие происходит на высоту менее 5 мм, слабо выражено;
• II степень. Нижние резцы перекрываются на 5-9 мм;
• III степень. Элементы челюсти, расположенные снизу, закрываются больше чем на 9 мм. Они почти не видны.

Глубокий прикус может быть дистальным, нейтральным. Для первого характерны

незначительно скошенный подбородок, недоразвитая нижняя челюсть, почти полное перекрывание, а для второго полностью перекрытые зубы, выдвинутая вперёд челюсть, отклонение нижних зубных элементов в сторону губы, нарушение асимметричности лица.

Причины неправильного прикуса

Есть множество причин возникновения патологии:

• малыш может унаследовать проблемы с прикусом у родителей. Вероятность сценария высока;
• во время вынашивания плода в утробе возможно приобретение матерью заболеваний, негативно влияющих на развитие лицевого скелета, зубов ребёнка. К таким болезням относятся сахарный диабет, расстройства поджелудочной, щитовидной железы, корь, ветрянка. Нарушается приобретение развивающимся организмом элементов, способствующих формированию костной ткани. Механическое воздействие, медленное внутриутробное развитие — предпосылки для появления рассматриваемой аномалии;
• неудачные роды, проведённые с использованием дополнительных инструментов;
• долгое сосание малышом пустышки в послеродовой период;
• гипотрофия, рахит, болезни опорно-двигательного аппарата;
• проблемы с дыханием, вынуждающие дышать ртом, держать его открытым;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта приводит к плохому усвоению кальция, фосфора;
• частое употребление хлебобулочных изделий, сладких конфет, фруктов (продукты содержащие большое количество углеводов), приводящее к болезням зубных единиц;
• травмирование;
• сбой сроков прорезывания, выпадения молочных зубов;
• вредные привычки в виде сосания пальца, закусывания губ.

Симптомы

Выделяют признаки, характерные для людей с данной дизокклюзией:

• диспропорция лица, заключающаяся в маленьком преддверии ротовой полости, асимметрии, выпячиванием внутренней части нижней губы наружу, выдвижением верхней челюсти вперёд, укороченном подбородке;
• скученность передних зубов;
• нарушение дикции;
• расшатывание, стирание, повышенная чувствительность зубных единиц, сколы, трещины на них,
• травмирование мягких тканей;
• хруст, щелканье при жевании;
• невозможность широкого открывания рта.

Как можно заметить из вышесказанного, кроме эстетических проблем, наблюдаются функциональные при рассматриваемой патологии.

Осложнения

В результате развития глубокого прикуса могут возникать следующие последствия:

• дисфункция височно-челюстного сустава, артрит. Происходит из-за постоянного, неправильного положения челюстей относительно друг друга. Аномалия сопровождается головными болевыми ощущениями;
• нарушение жевательных, глотательных, дыхательных функций. Появляется из-за постепенного уменьшения вместимости полости рта;
• трудности с желудочно-кишечным трактом. Нетщательное пережёвывание, измельчение пищи из-за резцовой окклюзии ведёт к этому;
• воспаление дёсен. Оно проявляется в виде хронического стоматита, пародонтита, гингивита;
• кариес. Его причина — плохая микрофлора, связанная с большимы промежутками между зубами, скученностью;
• психические расстройства. Неэстетичные черты лица приводят к комплексам, возникающим у людей с дизокклюзией.

Неверное смыкание зубных рядов, чрезмерная нагрузка ведёт к обтачиванию здоровых зубов. Это приводит к тому, что они принимают клиновидную форму, изгибаются. Травмирование слизистой оболочки нёба из-за глубокого прикуса в крайнем случае может стать предпосылкой для возникновения рака.

Диагностика

Вначале с пациентом проводится беседа, призванная дать врачу поверхностное представление об аномалии. В большинстве случаев жалобы человека оказываются неопределёнными. Доктор проводит визуальный осмотр ротовой полости. Для подробного изучения патологии врачом делаются фотографии различного типа. Панорамный снимок делается ради составления соотношений между элементами челюстей, выявления их неправильности, просмотра пропорций лицевых костей. Большого внимания виду лица в анфас не уделяется, но процедура имеет значение.

Проводится телерентгенография, заключающаяся в выполнении фронтального, бокового рентгена. Благодаря ему оценивается состояние височно-нижнчелюстного сустава, расположение нижнего зубного ряда относительно верхнего, узнаётся скелетный класс. Электромиография — диагностическое мероприятие, позволяющее рассмотреть сокращения челюстных мышц, провести биоэлектрический анализ мышечных тканей.

Могут сниматься слепки, позволяющие сделать гипсовый прототип, который изучает врач. Современные технологии дают возможность сканирования челюстей, просмотра 3D-модели на компьютере, что увеличивает точность измерений. С помощью цефалометрии, 3D-принтера возможна печать образца.

При выявлении проблем с височно-челюстным суставом может проводится аксиография. Она позволяет анализировать траекторию его движения. Делается магнитно-резонансная томография (МРТ) суставного диска, который чаще всего повреждён в случае глубокого прикуса. В результате находится правильное положение этих элементов.

После проведения всех необходимых процедур по диагностике, у доктора проявляется полная картина патологии, на основе которой назначается соответствующее лечение.

Методы коррекции неправильного прикуса у детей

В детском возрасте аномалия устраняется быстрее, эффективнее. Лучше всего осуществлять лечение в периоды прорезывания первых молочных зубов, замены их на коренные.

До 6 лет прикус легко поддаётся корректировке. В это время для исправления окклюзии искореняются вредные привычки, в рацион вводится твёрдая пища (после 8-9 месяцев жизни), продукты, содержащие клетчатку, не богатые углеводами. Иногда избавляются от неправильно сформировавшейся уздечки под языком. Вылечивают кариес, заболевания, связанные с воспалением дёсен. Ребёнку прописываются различные упражнения, направленные на исправление прикуса. Процедура, включающая в себя гимнастику, развивающую мышцы для жевания, называется миотерапия. Она проводится каждый день. Со временем занятия становятся продолжительнее, интенсивнее. Заключается она в смыкании зубных рядов, движениях языка, удерживании плоских предметов губами. В 6-12 лет для коррекции окклюзии применяются ортодонтические конструкции (пластинки, брекеты, капы, активаторы). Их суть заключается в постоянном силовом воздействии в определённом направлении на зубы с помощью всевозможных металлических дуг, силиконовых изделий. Пластина ставятся во время появления шестёрок (до школы), в 9-11 лет. Некоторые приспособления уменьшают давление челюстных мышц, формирующее дизокклюзию. Может прописываться терапия, предполагающая использование мостов, коронок. В 12 лет детям устанавливаются лингвальные (крепятся к внутренней стороне), вестибулярные аппараты (прикрепляются к внешней).Устройства являются несъёмными. Старшим детям подойдут брекет-системы, показывающие наилучшие результаты.

Лечение у взрослых

Для коррекции прикуса у зрелых людей применяются брекеты, так как лицевые кости полностью сформированы, изменению поддаются плохо. Кроме них используются другие приспособления. Аппараты удерживают зубные ряды в правильном положении. Они бывают съёмного, несъёмного типа.

Капы. Изготавливаются из безопасного силикона. Они могут носиться круглосуточно, в определённый период. Фиксируют все зубы полностью в дентальном ряду. Изменение происходит постепенно. Используются при слабо выраженной патологии. Устанавливаются людям в любом возрасте. Стандартные изделия имеют маленькую цену. Индивидуальные подойдут человеку с нестандартным случаем. Делаются они с помощью специального оборудования, учитывая строение челюстей пациента. Данные элайнеры являются дорогими. Существуют ещё термопластиковые капы, которые опускаются в горячую воду, размягчаются, одеваются, принимают необходимую форму из-за материала изготовления — биополимера.

Трейнеры. Выполнены из мягкого материала. Одеваются они, в отличие от элайнеров, на два зубных ряда сразу. Имеют универсальный размер для всех моделей, что не совсем удобно для человека, ведь челюстная система может быть образована по-разному. Для взрослого человека эффект от ношения будет ощутим через длительное время. Применять их лучше всего для недопускания ухудшения ситуации, поддержания здорового состояния зубов.

Пластины. Пластик — материал изготовления. Скобы осуществляют основную работу по устранению неправильной окклюзии. Устанавливаются детям.

Брекеты. Устройства, применяющиеся во множестве случаев. Представляют собой замочки, установленные на каждой зубной единице, прочно крепящиеся. Через них продевается дуга, стягивающая в правильном направлении ряды. Они могут крепиться к внутренней стороне, тогда называются лингвальными. Публичному, общественному человеку подойдут керамические, пластиковые изделия, ношение которых продолжительнее. Сапфировые незаметны, но имеют высокую цену. Можно выбрать максимально эффективные, классические, металлические брекет-системы.

Хирургический метод применяется в тяжёлых случаях, если исправить прикус нужно быстро. Заключается он в рассекании тканей, придании им должной формы. Данная операция является недешёвой.

Существует мнение, согласно которому основная болезнь вызвана множеством других заболеваний. Остеопатия направлена на лечение поражения, затрагивает не только саму поражённую часть организма, но и другие органы. Мануальная техника — основное оружие методики.

Профилактика

Для предотвращения развития дизокклюзии необходимо часто проходить стоматологический осмотр, следить за гигиеной полости рта, не допустить вредных привычек у ребёнка, не приучать его к вскармливанию из бутылочки, создать правильный рацион.