Сферой деятельности ортодонтии является профилактика, выявление и исправление неправильного прикуса. В России стоматологи на протяжении долгого времени не занимались данной проблемой, именно поэтому неправильный прикус зарегистрирован практически у 85% населения, а 35%, среди которых, дети и взрослые, необходима серьезная ортодонтическая помощь.

Сделаем улыбку красивой

Любой человек стремится выглядеть привлекательно, тратя средства на услуги парикмахера, покупку косметики, парфюмерии и одежды. Но все старания легко перечеркивают кривые зубы, портящие внешность и изменяющие форму лица. Это давно поняли за рубежом. Американцам или европейцам уже в детстве исправляют неправильный прикус. В нашей стране этой проблеме начали уделять внимание совсем недавно, поэтому большинство пациентов стоматологов-ортопедов — взрослые люди, которые хотят выглядеть привлекательно.

Ортодонтическая помощь за последнюю пару десятилетий шагнула далеко вперед. Теперь наши врачи предлагают пациентам новейшие методы исправления прикуса не только меняющие положение всей зубной дуги, но и каждого элемента зубного ряда. Поэтому, чтобы выправить кривой зуб, не нужно его обтачивать и покрывать коронкой, как несколько лет назад. Брекеты поставят его на место, сохранив целым.

В арсенале ортодонтов последние новинки — прозрачные сапфировые и саморегулирующиеся системы, которые могут подтянуть даже зубы, которые по разным причинам не прорезались окончательно. Раньше единственным способом решения проблемы было их удаление с последующим протезированием, но сейчас можно собственные зубы сделать ровными и красивыми.

Исправлять неправильный прикус можно с помощью прозрачных капп, называемых «невидимыми брекетами». Эти конструкции изготавливаются по слепкам и выравнивают зубы, которые постепенно занимают правильное положение на челюсти. Каппы легко снимать и надевать, что значительно облегчает уход.
Работающие у нас ортодонты имеют большой опыт по исправлению прикуса у взрослых и детей. Они помогут подобрать конструкцию, наиболее подходящую для конкретного пациента, поскольку отлично знают, как достичь нужного результата в кратчайшие сроки.

У наших специалистов можно получить консультации по уходу за конструкциями и зубами, на которые они установлены. Это позволит избежать ошибок, снижающих эффективность лечения.

Почему вырастают неровные зубы

Генетические факторы. Избежать проблемы в этом случае не удастся, но можно гораздо быстрее устранить неправильный прикус, начав ортодонтическое лечение ребенка в раннем возрасте. Для этого родителям нужно следить, как развиваются зубы у малыша, и при первых признаках нарушений обращаться к врачу.
Частые простуды, перенесенные в детстве, и привычка дышать ртом. Для нормализации носового дыхания ребенку назначаются трейнеры, позволяющие дышать только через нос и формирующие правильный зубной ряд.
Вредные привычки — сосание пальцев, соски, закусывание губ, скрежетание зубами во сне. Чтобы не вызвать неправильного роста зубов, лучше не приучать ребенка к «пустышке». При скрежетании зубами нужна консультация педиатра и психолога. От вредных привычек избавляет ношение вестибулярных пластинок Хинца, устраняющих речевые дефекты, нормализующих положение языка, улучшающих прикус.
Отсутствие места для прорезывания постоянных зубов, возникающие в случае удаления молочных. Применение профилактических детских съемных протезов «резервирует место» под постоянные зубы, предотвращая смыкание и проседание тканей зубного ряда.

Почему зубы могут искривляться у взрослых

Причины те же — скрежетание зубами, толкание резцов языком и другие вредные привычки. Иногда это происходит при прорезывании «зубов мудрости» которым нет места на челюсти или при долгом отсутствии протеза после удаления зуба, приведшему к смыканию «соседей». В этом случае нужно обращаться ортодонту, который вернет зубной ряд на место. «Восьмерки», искривляющие соседние зубы, удаляют.

Зачем исправлять кривые зубы

Неправильное расположение зубов создает множество проблем:

Психологические комплексы, развивающиеся у детей, над которыми из-за плохих зубов смеются сверстники. Ортодонтия помогает ребенку вернуться в социум.
Речевые нарушения. У таких людей бывает неправильная дикция и артикуляция, что закрывает доступ ко многим профессиям, мешая полностью реализоваться.
Болезни органов дыхания. Из-за неправильного прикуса люди дышат ртом. Это приводит к гайморитам, фарингитам, тонзиллитам, а у детей — к разрастанию аденоидов.
Множественный кариес, болезни десен, неприятный запах изо рта (галитоз). Неправильно растущие зубы сложно качественного почистить, поэтому между ними развивается кариес, приводящий к воспалению десен и несвежему дыханию
Преждевременная потеря зубов. Неправильно расположенные элементы зубного ряда травмируются при жевании, ослабляются и кровоточат. Хронические воспалительные процессы в тканях, окружающих зубы, приводят к их разрушению и выпадению.
Патологическое стирание зубной эмали и оголение корней, вызванное неравномерной нагрузкой на зубы. Приходится проводить недешевые восстановительные мероприятия, но, если прикус не исправить, эмаль сотрется снова.
Болезни височно-нижнечелюстных суставов, вызванные неправильной нагрузкой на челюстные кости. Суставное воспаление вызывает болезненность в области глаза, уха и шеи, приводит к мигрени.
Сложности при протезировании. На кривые зубы тяжело устанавливать несъемные конструкции. Вживление имплантов тоже превращается в проблему.
Болезни органов пищеварения. Плохое пережевывание пищи приводит к заболеваниям желудка, поджелудочной железы и верхних отделов кишечника.
Неэстетичный внешний вид овала лица, особенно когда голова человека повёрнута в профиль.

Неправильный прикус и другие аномалии расположения зубов

Проверить правильность прикуса можно самостоятельно, сомкнув зубы и посмотрев на себя в зеркало. При правильном расположении зубов:

Верхние резцы на треть перекрывают нижние, сзади поверхности зубов смыкаются, не образуя щели.
Места соприкосновения верхних и нижних резцов находятся друг над другом, а по режущим зубным краям можно провести ровную линию без наклона.
Небные бугры верхних клыков соприкасаются с жевательными бороздками нижних.
Зубы расположены без скученности и широких межзубных интервалов.

Виды неправильного прикуса:

Прогнатический (дистальный) при котором наблюдается сильное развитие верхней челюсти или недоразвитие нижней. Передние зубы выступают, придавая лицу «кроличий» вид. При выраженном дефекте передние зубы видны над нижней губой.
Мезиальный (обратный), возникающий при перекрытии верхних зубов нижними. Дефект вызывает проблемы при жевании пищи и сильно влияет на дикцию.
Открытый прикус, при котором зубы практически не смыкаются между собой. Приводит к проблемам с пережевыванием пищи и стиранию нескольких соприкасающихся зубов. На элементах зубного ряда, не участвующих в жевании, образуются налет и твердые зубные отложения.
Глубокий — верхние зубы практически совсем закрывают нижние. Нарушение вызывает разрушение эмали тех зубов, на которые переносится жевательная нагрузка.
Перекрестный прикус — редкая тяжелая аномалия. при которой в одни верхние зубы перекрывают нижние, а другие — «прячутся» за ними. Ситуация требует длительного многоэтапного ортодонтического лечения.
Сниженный — появляется между зубами, на которых стерлась эмаль. Лечится восстановлением поврежденного зубного ряда.

Скученность — расположение зубов настолько близко друг к друг, что элементы зубного ряда «наплывают» или прячутся друг за друга. Между тесно сомкнутыми зубами остаются частички пищи, в которой размножаются микробы. Это вызывает воспаление и разрушение тканей.

Щели между зубами — диастемы, при которых не смыкаются верхние поверхности передних зубов и тремы — увеличенные межзубные промежутки. Такое строение зубного ряда приводит к неравномерной нагрузке на зубы и патологическому стиранию эмали.

Эти аномалии часто сочетаются между собой. Например, зубы могут иметь неправильный прикус и разделяться щелями.

Выравнивание зубов брекет-системами

Чаще всего для исправления прикуса применяют брекеты. В переводе с английского это слово означает «скобка». Каждый брекет — это миниатюрное устройство, крепящееся на зубной поверхности, снабжённое замком (мини-платформой), пазом и крыльями, фиксирующимися на соединительной дуге.

В лигатурных брекет-системах используются металлические, пластиковые или резиновые лигатуры, с помощью которых замки прикрепляются к дугам. Это удерживает зубы в нужном положении. Лигатуры бывают металлическими, цветными и прозрачными. У молодёжи популярны разноцветные яркие лигирующие резиночки. Лигатуры из керамики и пластика можно подобрать к цвету эмали, а брекеты, сделанные из искусственных прозрачных сапфиров, малозаметны на зубной поверхности.
Во время лечения из-за изменения положения зубов и растягивания, лигатуры периодически снимают, заменяя новыми.

Достоинства лигатурных брекетов:

Низкая цена, хотя у сапфировых и прозрачных конструкций она может быть достаточно высокой. Такие эстетические системы больше похожи не на приспособления для исправления зубов, а на зубные украшения, особенно если их дуги покрыты золотом или имитирующим его золотистым металлом.
Высокая прочность креплений, позволяющая исправлять даже сложные аномалии расположения зубов.
Классический вид. Как не странно, но брекеты стали настолько модными, что люди покупают приспособления, имитирующие замки и дуги на зубах. Такая популярность связана с достаточно высокой стоимостью лечения, которая не каждому по карману, и модой на здоровье и красоту. Поэтому пациенты после посещения ортодонта с удовольствием носит заметные брекеты, говорящие о материальном достатке и стремлении хорошо выглядеть.

Минусы лигатурной системы:

Необходимость регулярно показываться врачу-ортодонту для осмотра и коррекции конструкции.
Сложность снятия системы после лечения. Процедура длиться чуть дольше, чем при использовании безлигатурной системы.

Самолигирующие (безлигатурные) брекет-системы, как понятно из названия, не имеют лигатур. Вместо них используются специальные замки, по которым свободно скользит дуга.

Достоинства безлигатурных систем:

Выпрямление зубов происходит максимально физиологично, что сказывается на времени лечения. Первые результаты появляются уже через 2-3 месяцев, а сроки ношения брекетов уменьшаются на 25%.
Пациенту нужно посещать клинику только каждые 9-10 недель. Система исправления прикуса сама подстраивается под изменения, происходящие в процессе исправления зубов. На смену дуг у врача уходит всего 10-15 минут.
За такими зубами проще ухаживать. Безлигатурные брекеты реже провоцируют кариес и болезни десен.
Отсутствие крючков и миниатюрные размеры замочков снижают дискомфорт при ношении. К самолигирующим брекетам легче привыкать.
При применении систем такого типа намного реже приходится удалять зубы, которым не нашлось место на челюсти.
Многим пациентам нравится более современный вид таких ортодонтических конструкций: безлигатурные системы снимаются быстрее и легче.

Недостатки самолигирущихся брекетов:

Можно применять не при всех типах неправильного расположения зубов, хотя с каждым годом сфера применения этих конструкций расширяется.
Более высокая цена, но, если сравнивать простую самолигирующую систему с некоторыми лигатурными, например, сапфировыми, сравнение будет в пользу новых технологий. Такая же картина получится, если учесть оплату всех помещений врача с заменой лигатур.

После снятия брекетов любого типа нужно долгое время, а то и всю жизнь, носить ретейнеры — пластинки, удерживающие зубы в правильном положении. Без них зубной ряд может сдвинуться обратно, и результаты лечения сведутся к нулю.

Два типа ретейнеров:

Съемные, которые можно надевать только ночью или снимать на некоторое время, например, для гигиенических процедур. Такая конструкция может быть металлической или прозрачной пластиковой (зубная капа). Изготавливаются они по слепкам челюстей и результатам рентгеновского обследования.
Несъемные ретейнеры — металлические пластинки, прикрепляемые с тыльной стороны зубов и незаметные при ношении. Ухаживать за такими зубами сложнее, ведь снять пластину, чтобы почистить зубы, нельзя. Из-за этого на ретейнере со временем образуется толстый слой зубного налета или камня, разрушающий эмаль. Раз в полгода придется посещать стоматолога, чтобы провести профессиональную чистку зубов.

Типы применяемых ретейнеров определяет врач. Иногда их сочетают между собой. Для верхней челюсть может применяться съемная капа, а для нижней — несъемная пластина.

При поломке и отклеивании брекетов или ретейлеров, нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, установившему конструкции, а при его отсутствии — к другому стоматологу-ортодонтисту чтобы зубы не сдвинулись на прежнее место. Сломанные ортопедические конструкции не стоит пытаться снять самостоятельно. Это может привести к травмам зубов и тканей полости рта.

Исправление прикуса с помощью ортодонтических аппаратов

Для исправления расположения зубов без брекет-систем или в комплексе с ними, существуют специальные приспособления, изменяющие рост и положение зубов и челюстей.

Активатор Андрезена-Гойпля применяется для исправления дистального прикуса, при котором верхние зубы выдвинуты вперед. Аппарат, изготовленный по индивидуальным слепкам, крепят к клыкам и малым коренным зубам при помощи петель и дуг. Устройство постепенно перемещает нижний зубной ряд вперед в физиологичную позицию.

У детей с неправильным формированием челюстных костей прибор стимулирует развитие нижней челюсти, а верхней — замедляет. В результате нижние формируется правильный прикус. Срок ношения ребенком такого аппарата колеблется от нескольких месяцев до 2-3 лет. Примерно таким же действием обладает и открытый активатор Кламмта.

Бионатор Янсона, используется для исправления прогнатического прикуса, при котором нижние зубы перекрывают верхние. Он ускоряет рост верхней челюсти, а нижней — замедляет.

Аппарат Твин-блок применяется для терапии аномалий прикуса, вызванных выступлением любой из челюстей.

Регуляторы Френкеля бывают четырех видов, каждый из которых разработан для исправления определённых зубных аномалий:

I тип — используется при нейтральном прикусе со скученностью верхних и нижних зубов. Устройство предназначено для исправления наклонённых вперед выступающих верхних резцов.
II тип — применяется, если верхние зубы скучены и наклонены внутрь.
III тип — эффективен, если нижние зубы выступают над верхними.

Все аппараты этой группы изготавливаются индивидуально по слепкам. В детской ортодонтии они меняются по мере роста челюстей ребенка.

Противопоказания к ортодонтическому лечению

К сожалению, исправление зубов доступно не всем пациентам. Противопоказаниями к такому лечению являются:

Острые стадии пародонтита. При хроническом воспалении коррекция прикуса возможна, если больной будет усиленно следить за состоянием десен и полости рта.
Выраженные психические расстройства, мешающие адекватно лечиться и эпилептические припадки, поскольку во время приступа больные сильно сжимают зубы и могут повредить установленные конструкции.
Злокачественные опухоли ротовой полости и крови.
Прием больших доз гормонов глюкокортикоидов, отрицательно влияющих на состояние челюстных костей и провоцирующих переломы.
Тяжелые гормональные нарушения.
ВИЧ-инфицирование. Установка чужеродных конструкций дает излишнюю нагрузку на ослабленный иммунитет.
Болезни, разрушающие костную ткань и сопровождающиеся снижением ее прочности.

Брекеты и беременность

Многих женщин интересует, можно ли носить брекеты в период беременности. Установленные конструкции вреда плоду не наносят, поскольку изготовлены их биологически нейтральных материалов. Поэтому, если лечение подходит к концу, лучше его завершить. Негативных последствий это не вызовет.

Если брекеты поставлены только пару месяцев назад, может произойти всякое. Зубы у беременных более «мягкие» из-за того, что ребёнок берет кальций из материнского организма для развития костей. Поэтому у женщин в это период часто развиваются воспалительные процессы в деснах и возникают множественные кариозные поражения зубов. В этом случае придется снимать брекеты, заменяя их ретейлерами. Продолжить лечение можно будет только после окончания грудного вскармливания.
Если беременность не отражается на состоянии зубов, брекеты можно оставить. Женщине придется весь срок ожидания ребенка тщательно следить за своими зубами и регулярно обращаться к врачу даже при отсутствии жалоб.

Иногда женщины специально беременеют, чтобы сделать зубы мягче. Да, зубы действительно начинают двигаться быстрее, но в ортодонтии нужна не скорость, а положительный результат. Его не всегда удается достичь из-за изменений в костной ткани. Последствия такого поступка могут быть катастрофическими. Иногда возникает тяжелейшее поражение зубной ткани, приводящее к их потере.

Ни один врач-ортодонт не согласится устанавливать брекеты женщине «в положении», подвергая риску маму и будущего малыша. Беременность и достижение красоты зубов — радостные события, которые лучше не совмещать, значительно раздвинув по времени.

Современная ортодонтия поможет каждому пациенты иметь красивую улыбку и ровные зубы. Главное — решиться на длительное лечение, набраться терпения, и, обратившись к врачу, аккуратно соблюдать его предписания. Результат превзойдет все ожидания!

Содержание: