Методы реставрации зубов

Реставрация зубов — это комплекс процедур, которые помогают восстановить форму, цвет и функцию повреждённого или разрушенного зуба. С её помощью устраняют сколы, трещины, крупные пломбы и другие дефекты, делая зубы снова красивыми и крепкими. Современные материалы и технологии позволяют реставрировать зуб так, что он почти не отличается от соседних по внешнему виду и плотности. Каждый случай уникален: выбор способа восстановления зависит от степени повреждения зуба, пожеланий пациента и рекомендаций врача. Перед лечением стоматолог обязательно осмотрит рот и вылечит кариес, удалит воспаление, чтобы новая реставрация служила долго.

Композитная реставрация

Композитная реставрация — это прямая методика восстановления зуба с помощью светоотверждаемого пломбировочного материала. Стоматолог наносит на повреждённый участок слой за слоем специальные композиты (полимеры со стеклянными наполнителями), точно моделируя форму зуба и подбирая цвет. Процедура обычно занимает один визит и не требует сильной обточки зуба. При бережном уходе такая реставрация служит примерно 5–7 лет.

Показания к композитной реставрации:

• Небольшие кариозные полости и сколы зуба.
• Трещины или сколы эмали на передних зубах.
• Щели (диастемы) и неправильная форма зубного ряда.
• Замена старых тёмных пломб и косметическая коррекция формы зуба.

Противопоказания:

• Сильное разрушение зуба (больше половины коронки) — обычно нужна вкладка или коронка.
• Глубокий кариес или воспаление, требующие более серьёзного лечения.
• Неустранённые болезни дёсен (пародонтит).
• Сильные нарушения прикуса, ночной скрежет зубами (бруксизм).

Например, если у пациента откололся кусочек переднего зуба, то до реставрации зуб выглядел обломанным и неровным. После композитной реставрации врач заполнит отколотую часть материалом того же оттенка и придаст зубу гладкую форму. Зуб снова станет целым, а дефект будет почти незаметен.

Виниры и люминиры

Виниры — это тонкие накладки, которые фиксируются на внешней (фронтальной) поверхности зубов. Чаще всего виниры делают из керамики (фарфора) или композита. Их применяют для значительного улучшения внешнего вида передних зубов. Виниры скрывают сколы, пятна, щели между зубами и другие косметические дефекты. Для установки керамических виниров зубы немного обтачивают, после чего снимают слепки. Лаборатория изготовляет накладки, затем их приклеивают специальным стоматологическим цементом.

Люминиры — это аналог виниров, но ещё тоньше. Их часто ставят, когда хочется обойтись без или почти без обточки зубов. Люминиры хорошо пропускают свет, что делает зубы особенно естественными на вид.

Показания к винирам:

• Изменённый цвет эмали, потемневшие зубы.
• Неровная форма передних зубов, сколы, трещины.
• Широкие щели (диастемы) между передними зубами.
• Желание кардинально улучшить улыбку с минимальным вмешательством.

Противопоказания:

• Ночной скрежет зубами (бруксизм) — виниры могут быстро сломаться.
• Сильные нарушения прикуса и смещение зубов (часто сначала нужен ортодонт).
• Активный кариес или воспаление дёсен — сначала лечат, потом реставрируют.
• Чрезмерная стертость зубов, когда эмали почти нет — фиксация виниров может быть ненадёжной.

Керамические виниры служат более 10 лет, композитные накладки — около 5–7 лет.

Например, у пациентки передние зубы были желтоватыми и с пятнами. После установки керамических виниров зубы приобрели ровную форму, идеальный белый оттенок и гладкую поверхность. Улыбка стала сияющей, а дефекты эмали незаметными.

Керамические вкладки

Керамические вкладки (inlay/onlay) — это «мини-протезы» для жевательных зубов, изготавливаемые в лаборатории. Стоматолог снимает слепок с подготовленного зуба, а техник потом создаёт вкладку из фарфора или диоксида циркония. Вкладка точно повторяет форму повреждённой части зуба и фиксируется специальным цементом. Такие реставрации очень прочны и долговечны — часто служат более 10 лет, сохраняя первоначальный цвет.

Показания к вкладкам:

• Крупные дефекты жевательной поверхности зуба (примерно от 1/3 до 1/2 всего зуба).
• Глубокий кариес или большие старые пломбы, когда обычные пломбы уже не держатся.
• Желание получить более прочную и эстетичную реставрацию для боковых зубов.
• Замена больших металлических пломб.

Противопоказания:

• Сильное разрушение зуба (если более половины утеряно, ставят коронку).
• Передние зубы (на них обычно ставят виниры/композиты, а не вкладки).
• Зубы мудрости (для них вкладки редко применяют).
• Активный кариес соседних зубов или воспаление в зубе/дёснах.

Например, у пациента боковой жевательный зуб был наполовину разрушен кариесом. После установки керамической вкладки зуб вновь стал целым: вкладка заполнила образовавшуюся полость, и жевательная поверхность полностью восстановилась. Теперь пациент может спокойно жевать, а вкладка незаметна — она по цвету и форме идентична натуральной эмали.

Коронки

Коронка — это искусственная «чашечка», которая покрывает весь зуб сверху и сбоку. Этот метод используется при очень сильном разрушении зуба. Коронка защищает ослабленные остатки зубной ткани и восстанавливает форму зуба. Перед установкой коронки стоматолог обтачивает повреждённые части зуба, а затем фиксирует на него изготовленную в лаборатории конструкцию.

Показания к коронкам:

• Зуб разрушен более чем наполовину — обычная пломба не держится.
• После лечения каналов (удаления нерва), когда зуб становится хрупким.
• Серьёзные трещины или сколы зуба.
• Значительная стираемость зубов и потеря высоты прикуса.
• Эстетические показания, когда нужно кардинально изменить цвет и форму зуба.

Противопоказания:

• Острый пародонтит (воспаление дёсен) — сначала проводят лечение.
• Недостаточный объём зубной ткани для надёжной фиксации коронки.
• Сильный бруксизм без использования защитной каппы.
• Неправильно сформированный прикус, когда нагрузка на зубы идёт неравномерно.

Коронки изготавливают из различных материалов. Металлокерамика — традиционный вариант (металлическое основание, покрытое керамикой). Безметалловые коронки (цельнокерамические, циркониевые) более эстетичны: по цвету и прозрачности они почти неотличимы от натуральных зубов. Цирконий особенно прочен и не вызывает аллергии. Как правило, коронка служит около 10–15 лет и дольше, если пациент следит за гигиеной и не перегружает зубы.

Например, у пациента коренной зуб был почти полностью разрушен: осталась только половина боковой стенки. После установки цельнокерамической коронки зуб вновь стал целым, белым и прочным. Теперь жевать можно как раньше, а коронка незаметна в зубном ряду.

Другие современные подходы

В современной стоматологии используются и другие технологии для реставрации зубов. Например, при помощи CAD/CAM (цифрового моделирования и фрезеровки) стоматолог может за один визит отсканировать зуб, спроектировать и сразу изготовить коронку или вкладку прямо в кабинете. Это экономит время: не нужно долго ждать работы зуботехников.

Существует также процедура Digital Smile Design — цифровое планирование улыбки. С её помощью заранее моделируют форму и оттенок будущих зубов, и пациент уже до начала работы видит ожидаемый результат. Для сложных случаев применяют композитные «наращивания» зубов или стекловолоконные штифты: с их помощью укрепляют корень после лечения каналов и формируют основу для пломбы или коронки.

Если зуб утрачивается полностью, прибегают к имплантации. На место удалённого зуба устанавливают титановый имплант — аналог корня — и через несколько месяцев на него ставят коронку. Имплант позволяет надёжно восстановить утраченный зуб, и отличить его от своих очень сложно.

Реставрация зубов до и после

Реставрация зубов позволяет полностью преобразить их внешний вид и восстановить утраченные функции. Если «до» процедуры зубы могут быть сколотыми, потемневшими, с неровной формой или большими пломбами, то «после» они приобретают естественный цвет, ровную поверхность и гармоничную форму. Современные методы — от композитной реставрации до виниров, вкладок и коронок — дают возможность вернуть зубам прочность и эстетику, а пациенту — уверенность в улыбке и комфорт при жевании. В IQ CLINIC стоматологи используют передовые технологии и материалы последнего поколения, что позволяет добиваться максимально естественного результата и обеспечивать долговечность реставраций. Каждый этап лечения проводится с учётом индивидуальных особенностей пациента, чтобы сохранить здоровье зубов и подарить красивую, гармоничную улыбку.

Реставрация зубов фото до и после